兒科衛教文章總覽
由蔡宗儒院長與李佳玲醫師撰寫的衛教文章，依主題分為三個專欄，共 58 篇。點選任一篇可閱讀完整內容。
蔡宗儒醫師｜兒童過敏氣喘與常見疾病照護專欄
孩子反覆咳嗽、鼻塞、皮膚癢、半夜咳不停，常讓爸媽分不清是感冒、過敏，還是氣喘前兆。蔡宗儒醫師長期關注兒童過敏氣喘照護，從孩子的症狀表現、居家環境、呼吸道感染到疫苗衛教，協助家長理解孩子不舒服背後可能的原因。
本專欄由蔡院長親自撰寫，內容涵蓋兒童過敏、氣喘久咳、塵蟎環境控制、異位性皮膚炎、腸病毒、hMPV、麻疹、發燒與退燒藥、流感、夏季熱傷害與生長曲線判讀等常見問題，希望用清楚、實用、溫和的衛教內容，陪家長一起照顧孩子的健康。
孩子久咳發燒是黴漿菌肺炎嗎？「會走路的肺炎」判斷與照護
黴漿菌俗稱「會走路的肺炎」，常見持續乾咳合併發燒、可拖數週，近年流行。一般青黴素類抗生素無效，需醫師評估抗生素，勿自行買藥停藥；久咳不癒、呼吸喘請就醫……
閱讀完整文章 → 兒童過敏・院長專長孩子皮膚一塊塊紅腫又癢是蕁麻疹嗎？急性與慢性照護
蕁麻疹是會癢的膨疹，單一處常24小時內消退。兒童急性最常見病毒誘發、不一定是食物過敏；慢性多找不到原因。過敏原檢測不單以數值忌口；合併呼吸困難、嘴唇腫脹請立即就醫……
閱讀完整文章 → 過敏照護・院長專長孩子是過敏兒嗎？兒童過敏症狀、原因與保養
父母有過敏，孩子高機率是過敏兒。常見黑眼圈、長期打噴嚏、鼻塞、夜咳。可抽血檢查過敏原，台灣最常見塵蟎過敏……
閱讀完整文章 → 過敏氣喘・院長專長孩子半夜咳不停是氣喘嗎？兒童久咳原因與評估
久咳超過 2～3 週可能是氣喘、過敏性鼻炎或感染後咳嗽。院內備肺功能檢測儀，由院長客觀評估找出原因……
閱讀完整文章 → 過敏氣喘・院長專長怎麼判斷小朋友是不是在「喘」？呼吸警訊觀察重點
孩子的「喘」其實有喘鳴、呼吸急促、呼吸費力三種。蔡醫師教你用「聽、數、看」三步驟觀察，附各年齡呼吸過快門檻與該立刻就醫的危險徵象……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・哮吼哮吼症狀是什麼？孩子半夜咳得像狗叫、吸氣有喘鳴
哮吼多由副流感病毒引起，好發 6 個月到 5 歲，特徵是像狗叫的咳嗽、聲音沙啞與吸氣時的喘鳴，夜裡明顯加重。抗生素無效，治療以醫師處方的類固醇為主……
閱讀完整文章 → 兒童過敏・院長專長過敏進行曲是什麼？孩子的過敏為什麼會「換地方」發作
小時候異位性皮膚炎，長大換成鼻子過敏、半夜咳不停，是同一個過敏體質換了舞台。蔡醫師整理食物過敏、異膚、鼻炎到氣喘的四個階段，以及哪些做法有證據、哪些沒有……
閱讀完整文章 → 兒童過敏・鼻過敏孩子一直清喉嚨、鼻涕倒流，是過敏還是感冒？
我孩子常常清喉嚨、吸鼻子、睡覺鼻塞，可能不只是感冒，也可能和過敏性鼻炎、鼻涕倒流有關。蔡醫師整理常見症狀、居家觀察重點，以及什麼情況建議就醫評估……
閱讀完整文章 → 兒童過敏・用藥衛教兒童過敏性鼻炎怎麼治療？噴鼻劑、抗組織胺會不會傷身？
兒童過敏性鼻炎常造成鼻塞、打噴嚏、流鼻水、睡眠品質下降。治療不只是吃藥，也包含環境控制與規律追蹤。蔡醫師整理鼻噴劑、抗組織胺與日常照護常見疑問……
閱讀完整文章 → 過敏照護・居家環境塵蟎怎麼除？防蟎寢具與居家環境整理指南
台灣大部分國人對塵蟎過敏。防蟎寢具、55℃熱水清洗、維持濕度 50～60%，做好環境控制可大幅改善過敏症狀……
閱讀完整文章 → 過敏照護・檢測判讀過敏原檢測報告怎麼看？IgE／IgG 數值與要不要忌口
報告數值（0～6 級）代表致敏程度，但數值高不等於一定會過敏。急性 IgE 與慢性 IgG 意義不同，需醫師結合症狀判讀、不單以數值忌口，以免大範圍忌口影響營養……
閱讀完整文章 → 過敏照護・異位性皮膚炎異位性皮膚炎怎麼照顧？保濕、清潔與藥膏
異膚是嬰幼兒最常見皮膚病之一。「清潔」與「保濕」最重要：每天保濕至少兩次、洗澡少於 15 分鐘、室溫 22～24℃……
閱讀完整文章 → 當季衛教・腸病毒腸病毒症狀有哪些？孩子發燒、嘴破要看醫生嗎？
典型症狀是發燒、嘴破、手腳水泡疹。多數 7～10 天痊癒，但 5 歲以下為重症高危險群，家長必記「重症四大前兆」……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・腸病毒腸病毒71型疫苗要打嗎？接種對象、劑數與保護重點
腸病毒71型（EV71）是造成腸病毒重症的主要型別。疫苗（如恩穩健）依仿單適用 2 個月以上、未滿 6 歲幼兒、接種 2 劑間隔約 2 個月，可降低 EV71 重症、住院與併發症風險；只保護 EV71，日常防護仍不能少……
閱讀完整文章 → 呼吸道衛教・hMPVhMPV 人類間質肺炎病毒症狀？小孩狂咳高燒是確診嗎？
發燒、咳到吐、喘鳴，與感冒流感 RSV 相似，無法單靠症狀判斷。並非新病毒，多 1～2 週恢復，出現呼吸急促等警訊應就醫……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・麻疹什麼是麻疹？症狀、傳染力與 MMR 疫苗（出國前必看）
麻疹傳染力極強，一人可傳 12～18 人。MMR 預防效果 95%。計畫出國至流行地區，建議出發前 2～4 週諮詢接種……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・MMRMMR 疫苗是什麼？麻疹腮腺炎德國麻疹三合一公費時程
MMR 是預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒三合一疫苗，保護力約 95%。公費幼兒滿 12 個月與滿 5 歲入學前各 1 劑。孕婦禁忌、接種後 1 個月內避免懷孕；成人與育齡婦女補打依醫師評估……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌疫苗幾劑？幼兒公費時程與長者接種
肺炎鏈球菌可引起中耳炎、肺炎，嚴重時造成腦膜炎與敗血症，5 歲以下與 65 歲以上風險高。幼兒公費 PCV13 於 2、4、12～15 個月打 3 劑；成人與長者接種依疾管署現行計畫與醫師評估……
閱讀完整文章 → 兒童疫苗・水痘水痘疫苗要打第二劑嗎？公費時程、突破性水痘與注意
水痘疫苗是活性減毒疫苗，公費滿 12 個月 1 劑，建議 4-6 歲入學前自費補第 2 劑更完整。只打 1 劑仍約 2.8% 可能突破性感染但較輕。孕婦不宜、得過水痘通常不需再打……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・流感疫苗流感疫苗要打嗎？公費對象、接種時機與注意事項
流感疫苗每年都要重新接種——病毒株會更新、抗體也會下降。接種後約 2 週才有保護力，應在流行季前提早打。滿 6 個月以上可接種；未滿 9 歲依年齡分兩段判定劑次，未滿 3 歲要看過去累計打過幾劑……
閱讀完整文章 → 疫苗衛教・鼻噴式流感疫苗鼻噴式流感疫苗幾歲可以打？和針劑的差別、哪些孩子不適合
鼻噴式流感疫苗（能伏鼻）從鼻腔噴入、不用打針，屬減毒活性疫苗，仿單適用 2 歲到未滿 18 歲；一般針劑為不活化疫苗、滿 6 個月以上可打。免疫功能低下、氣喘發作中或使用特定藥物的孩子可能不適合……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・流感小孩流感症狀有哪些？流感和一般感冒差在哪
流感潛伏期約 1～4 天，常「突然」發作並以高燒、頭痛、肌肉痠痛、極度疲倦為主；一般感冒較輕微、多侷限上呼吸道。流感恢復需 1～2 週，可能併發肺炎、腦炎、心肌炎……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・流感用藥流感抗病毒藥物怎麼選？克流感、紓伏效、瑞貝塔的差別
抗病毒藥物分公費與自費，是否要用、用哪一種由醫師評估。克流感口服、每日 2 次連續 5 天；紓伏效單次口服；瑞貝塔單次靜脈點滴。三者都建議在症狀出現 48 小時內使用……
閱讀完整文章 → 兒童呼吸道・檢驗說明快篩要驗哪一項？公費與自費快篩的差別
本院備有公費及自費快篩：A、B 型流感、RSV、腺病毒、hMPV、黴漿菌與新冠。符合公費資格者經醫師評估可接受公費快篩。發燒不等於一定要驗，陰性也不能完全排除感染……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・新冠 COVID-19新冠 COVID-19 症狀有哪些？潛伏期、快篩判讀與就醫時機
感染後約 2 至 5 天出現症狀，常見喉嚨痛、咳嗽、發燒、疲倦與肌肉痠痛。症狀與流感、感冒相似難分辨，快篩陰性也不能完全排除感染。疫情現況請以疾管署每週公告為準……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・腺病毒腺病毒症狀有哪些？發燒好幾天、眼睛紅怎麼辦
腺病毒高燒常連續 5～7 天，可能合併喉嚨痛、眼白發紅與腹瀉。它沒有外套膜，酒精乾洗手效果有限，環境要用稀釋漂白水。目前無特效藥與疫苗，以支持性照護為主……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・玫瑰疹玫瑰疹症狀是什麼？寶寶高燒 3～5 天、退燒才出疹
好發 6 個月到 2 歲，特徵是突然高燒 3 到 5 天、燒退之後才出疹。疹子不癢、從軀幹擴散，出疹代表病程快結束。抗生素無效，發燒期可能合併熱痙攣……
閱讀完整文章 → 兒童常見疾病・傳染性紅斑傳染性紅斑（蘋果病）症狀是什麼？臉頰紅、蕾絲樣紅疹
微小病毒 B19 引起，先像小感冒、再出現兩頰鮮紅與四肢的蕾絲樣紅疹。出疹時多半已過傳染期，退燒後即可上學。沒有疫苗與特效藥，貧血、免疫不全與孕婦要留意……
閱讀完整文章 → 兒童照護・發燒與用藥小孩發燒幾度算發燒？退燒藥怎麼用、何時該看醫生
發燒定義為中心體溫達 38℃。退燒藥的目的是讓孩子舒服，不是把體溫壓回正常；冰枕與溫水拭浴其實沒有退燒效果。阿斯匹靈不可用於 18 歲以下；3 個月以下發燒請立即就醫……
閱讀完整文章 → 兒童照護・夏季熱傷害小孩中暑怎麼辦？熱傷害三種類型與急救五步驟
熱傷害分熱痙攣、熱衰竭與中暑，中暑最嚴重、可能意識躁動抽搐昏迷。急救五步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫。關鍵觀念是中暑不可給退燒藥，且絕不可將幼童留在車內……
閱讀完整文章 → 兒童發展・語言孩子兩歲還不太會說話，要再等等嗎？語言發展與評估時機
先看理解跟不跟得上：叫名字會不會回頭、聽不聽得懂沒有手勢提示的指令。理解和表達一起落後，或原本會說的詞不說了，就不建議再等。聽力、互動觀察與轉介流程一次看……
閱讀完整文章 → 兒童成長・生長評估兒童生長曲線怎麼看？百分位判讀與身高體重追蹤
生長曲線有身高、體重、頭圍三指標與五條百分位線，落在第 3～97 百分位之間屬正常。第 50 百分位不是「標準」；判讀重點在趨勢是否穩定，而非單次落在第幾百分位……
閱讀完整文章 → 過敏照護過敏會引起偏頭痛嗎？認識過敏性偏頭痛與孩子頭痛
過敏（組織胺、鼻竇發炎）可能誘發或加重頭痛。許多孩子頭痛其實與過敏、鼻竇有關，控制過敏往往能改善。出現危險徵兆應就醫……
閱讀完整文章 → 兒童成長・肥胖醫學孩子體重過重怎麼辦？兒童肥胖不是少吃一點就好
孩子體重過重，不一定只是吃太多或不愛運動，也可能和飲食習慣、睡眠、活動量與家庭生活型態有關。蔡醫師從兒童成長與肥胖醫學角度，整理家長可以觀察與調整的重點……
閱讀完整文章 → 兒童照護・耳朵不適小孩中耳炎症狀有哪些？耳朵痛、揉耳朵要看醫生嗎
急性中耳炎多發生在感冒之後，孩子可能耳朵痛、發燒、夜裡哭鬧或抓耳朵。不是每次都要立刻吃抗生素，部分情況可先止痛觀察 48～72 小時；急性期後的中耳積液需追蹤聽力……
閱讀完整文章 → 兒童照護・泌尿道感染小孩發燒卻沒有感冒症狀？兒童泌尿道感染的症狀與檢查
兩歲以下的嬰幼兒常常只有發燒，沒有咳嗽流鼻水；會表達的孩子才說得出尿尿痛、頻尿。診斷靠尿液常規檢查與尿液細菌培養，院內備有全自動尿液分析儀；抗生素療程要吃完，退燒就停藥容易復發……
閱讀完整文章 → 兒童照護・尿床孩子 5 歲以後還在尿床？兒童尿床的原因與檢查
尿床和意志力無關，多與夜間尿量偏多、膀胱夜裡能裝的量較小、膀胱脹了卻叫不醒有關。本來不尿床卻又開始，要先排除泌尿道感染與便秘；門診會問排尿與喝水習慣、依情況安排尿液常規檢查……
閱讀完整文章 →李佳玲醫師｜新生兒安心照護專欄
寶寶出生後的每一天，對新手爸媽來說都充滿驚喜，也常伴隨許多不安：黃疸正常嗎？奶量夠不夠？發燒要不要立刻就醫？睡覺姿勢安全嗎？吐奶、哭鬧是不是身體不舒服？
李佳玲醫師以新生兒照護為專長，從黃疸追蹤、餵奶與尿布觀察、發燒警訊、安全睡眠、吐奶溢奶到腸絞痛哭鬧，整理爸媽最常遇到的照護問題，陪伴家庭用更安心、清楚的方式度過寶寶出生後最需要支持的階段。
寶寶上吐下瀉是腸胃炎嗎？輪狀／諾羅病毒照護
嬰幼兒腸胃炎多由輪狀、諾羅病毒引起，重點是預防脫水：少量多次補充口服電解質液、不需禁食。出現尿量減少、活力差、持續嘔吐請就醫；輪狀病毒有口服疫苗（依仿單與醫師評估）……
閱讀完整文章 → 新生兒照護・輪狀病毒輪狀病毒疫苗要打嗎？口服疫苗劑型、接種月齡與注意
輪狀病毒是嬰幼兒嚴重腹瀉脫水住院常見原因。口服活疫苗可預防約 9 成重症，分 2 劑型與 3 劑型、有月齡上限（約 24／32 週前完成）建議及早接種。現行自費、2027 年起納入公費……
閱讀完整文章 → 新生兒照護新生兒黃疸怎麼看？什麼時候需要就醫追蹤？
生理性黃疸多在出生2~3天出現、4~5天高峰、約1~2週消退。出現24小時內變黃、灰白便、超過2週不退、活力下降等警訊需就醫……
閱讀完整文章 → 新生兒照護寶寶喝奶量夠嗎？新生兒餵奶、尿布與體重觀察
新生兒一天約餵8~12次、別等到哭才餵。看尿布與大便判斷喝飽：滿10天後每天至少6片濕尿布、大便轉黃。體重約2週回到出生體重……
閱讀完整文章 → 新生兒照護新生兒發燒怎麼辦？幾度要立刻就醫？
寶寶核心體溫≥38°C即發燒。3個月以下嬰兒只要發燒、不論幾度都應立即就醫。新生兒量肛溫或腋溫、勿用耳溫槍。出現>40°C、抽搐、嗜睡難叫醒、呼吸困難等須就醫……
閱讀完整文章 → 新生兒照護新生兒睡覺安全指南：趴睡、枕頭、同床可以嗎？
國健署安全睡眠5守則：不趴睡（仰睡）、不用枕、不鬆軟、不悶熱、不同床。1歲以下每次睡覺都應仰睡，建議同室不同床……
閱讀完整文章 → 新生兒照護寶寶吐奶、溢奶正常嗎？如何分辨胃食道逆流與危險警訊
溢奶與輕微吐奶很常見、約六成嬰兒會經歷、1歲前多改善。但噴射狀嘔吐、含綠色膽汁或血絲、體重不增、脫水等是危險警訊須就醫……
閱讀完整文章 → 新生兒照護寶寶一直哭是腸絞痛嗎？新生兒哭鬧原因與安撫方法
腸絞痛用333法則判斷，常傍晚夜間大哭。安撫可包巾、輕搖、拍嗝、按摩。提醒：再累也絕不可用力搖晃寶寶；合併發燒嘔吐血便須就醫……
閱讀完整文章 → 新生兒照護・鵝口瘡寶寶嘴巴白白的是鵝口瘡還是奶垢？擦不掉的白斑怎麼辦
用濕紗布輕擦就能分辨：奶垢擦得掉，鵝口瘡擦不掉。白色念珠菌造成的口腔感染好發 6 個月內嬰兒，治療靠醫師開立的抗黴菌藥，白斑消失後仍要續用數天；哺乳媽媽乳頭刺痛要一起看……
閱讀完整文章 → 新生兒照護・疫苗RSV 單株抗體是什麼？樂唯初保護力與適合對象
RSV 長效單株抗體（樂唯初 Beyfortus）屬被動免疫，一次注射約 5 個月保護力，降低寶寶 RSV 下呼吸道感染、住院與重症風險。依年齡、出生季節與健康狀況由醫師評估，早產兒等高風險寶寶更應討論……
閱讀完整文章 → 嬰幼兒疫苗・B型腦膜炎B型腦膜炎雙球菌疫苗要打嗎？必思諾 Bexsero 劑次與副作用
B 型腦膜炎雙球菌侵襲性疾病在台灣每年只有個位數病例，但進展極快、致死率 10～15%。必思諾（Bexsero）滿 2 個月起可打，劑次看開始接種的年齡；與常規疫苗同時打發燒較常見。現行自費，依仿單與醫師評估……
閱讀完整文章 → 兒童照護・排便問題小孩便秘怎麼辦？幾天沒大便算便秘、何時要就醫
判斷便秘看糞便軟硬與解便痛不痛，比看幾天解一次更準。硬便會讓孩子憋便、形成惡性循環，內褲沾便多半不是偷懶。李醫師整理家中可先做的調整與就醫警訊……
閱讀完整文章 → 感冒照護・營養補充感冒時營養補充怎麼選？維生素C、維生素D 與鋅
感冒時真正幫得上忙的是休息、補水、均衡飲食，補充品排在後面。維生素C 規律補充不會減少感冒次數、病程只縮短一點點；鋅縮短病程的研究用的是成人高劑量口含錠，不適合幼童。李醫師整理三種營養素的定位與選購要看的 4 件事……
閱讀完整文章 →蔡宗儒院長｜家庭醫學・成人健康專欄
立欣診所不只照顧孩子，也是全家人的健康夥伴。蔡宗儒院長具公共衛生碩士背景，長期關注成人的預防保健與慢性病照護——健康檢查該怎麼選、腰圍血壓血糖代表什麼、代謝症候群如何及早發現與改善。
本專欄從家庭醫學與預防醫學角度，用清楚、實用的方式，陪您看懂自己的健康數據，及早調整生活型態、守護全家人的健康。
全方位健康檢查有哪些項目？自費健檢套組與適合對象
自費健檢常分為基礎檢查（一般健檢、愛肝、甲狀腺）、荷爾蒙與性病、過敏原篩檢與癌症篩檢等套組。蔡院長逐項說明各套組檢查內容、適合對象，並提醒腫瘤標記只是輔助參考、過敏原不單以數值忌口……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・慢性病預防肚子大不是小事！認識代謝症候群與 5 項判定標準
代謝症候群是糖尿病與心血管疾病的警訊。判定看腰圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油酯、HDL 五項，符合 3 項即成立，放著不管風險倍增。好消息是它可逆，靠飲食運動與體重管理多能改善……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・慢性病追蹤血壓多少算高血壓？130/80 新標準與居家血壓 722 量測
2022 年起高血壓標準下修為 130/80 mmHg，並以居家血壓為主要依據。量測記住 722 原則。高血壓是沉默的殺手多無症狀，卻會傷害心腦腎與血管，靠減鹽、運動與規律追蹤穩定控制、非治癒……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・慢性病追蹤血糖多少算糖尿病？診斷標準、糖尿病前期與日常控制
空腹血糖 ≥126、糖化血色素 ≥6.5% 等符合即達診斷。糖尿病前期（空腹 100～125）常可逆，及早調整能延緩發病。典型症狀是三多一少，但早期常無感，靠飲食運動與規律追蹤控制……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・慢性病追蹤膽固醇、三酸甘油酯多少算高血脂？血脂數值與改善
血脂看四項：總膽固醇 <200、壞膽固醇 LDL <130、三酸甘油酯 <150，好膽固醇 HDL 男 ≥40 女 ≥50。高血脂幾乎無症狀、靠抽血發現，卻會促成動脈硬化，靠飲食運動與規律追蹤控制……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・成人疫苗帶狀皰疹疫苗有效嗎？保護力、適合對象與接種注意一次看
帶狀皰疹俗稱皮蛇，是潛伏的水痘病毒在免疫力下降時再活化。非活性重組疫苗（如欣剋疹）依仿單需接種 2 劑，可降低發生風險與神經痛。仿單主要適用 50 歲以上與 18 歲以上免疫低下者，依醫師評估……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・疫苗預防9 價 HPV 疫苗預防哪些癌症？適合對象與公費自費一次看
HPV 男女都可能感染，持續感染高風險型別可能導致子宮頸癌等。9 價疫苗（嘉喜9）預防 16、18 等 7 種高風險型與 6、11 菜花型。國中男女學生公費（依疾管署每年公告），其餘依仿單自費、適用 9～45 歲男女，由醫師評估……
閱讀完整文章 → 家庭醫學・肝炎防治C 型肝炎怎麼傳染？打針感染風險、篩檢時機與治療
C 肝經血液傳染，共用針具或消毒不完全的器械都是風險，一起吃飯、擁抱則不會。急性期多數人沒有症狀，卻有七到八成轉為慢性。蔡院長說明兩步驟篩檢與空窗期、公費篩檢資格，以及全口服新藥療程……
閱讀完整文章 →還有其他健康問題？歡迎透過 LINE 直接諮詢蔡院長
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