寶寶出生前，全家先準備百日咳防護：孕婦、爸爸與照顧者的接種時機
由李佳玲醫師撰寫審閱・參考衛生福利部疾病管制署資料整理・發布：
⚡ 快速重點
寶寶要到滿 2 個月才打第 1 劑五合一疫苗，6 個月以前的保護力都還不完整，這段時間要靠身邊的大人擋住百日咳。孕婦每次懷孕在第 27 到 36 週自費接種一劑 Tdap（破傷風、減量白喉、非細胞性百日咳混合疫苗）；爸爸、祖父母、保母等會抱寶寶的人先查接種紀錄，由醫師評估是否需要接種或追加，需要接種的人在接觸寶寶前至少 2 週完成。接種依原廠仿單與醫師評估，發燒或急性病中由醫師判斷是否延後，現貨請先來電或 LINE 確認。本診所非急診。
為什麼新生兒特別怕百日咳
百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道感染，靠飛沫傳染，一年四季都會發生。6 個月以下的嬰兒是併發症與死亡的高危險群，肺炎是主要死因，也可能出現呼吸停止、缺氧、抽搐。
小嬰兒的表現常常不像咳嗽。3 個月以下的寶寶可能只是突然停止呼吸、臉色發紫，沒有典型的「咻」聲，家長很難第一時間聯想到百日咳。
那寶寶是被誰傳染的？疾病管制署的資料顯示，家庭群聚的感染源多半是照顧者或同住的家人。大人得了百日咳通常只是咳很久，常被當成感冒或過敏，照樣抱寶寶、餵奶。小時候打過的百日咳疫苗，保護力會隨年數下降，所以爸媽小時候打過，現在不一定還有保護。
家裡誰要打、什麼時候打
・媽媽：每次懷孕都在第 27 到 36 週打一劑。抗體會經胎盤傳給寶寶，出生後頭幾個月就有保護。上一胎打過，這一胎還要再打。台南市目前沒有孕婦百日咳疫苗補助，需自費接種。懷孕時沒打到，產後盡快補打，至少能減少媽媽把百日咳傳給寶寶的機會。
・爸爸、祖父母、保母、同住的青少年：先查自己的接種紀錄。沒打過或紀錄不清楚，請醫師評估；打過的人是否需要追加，也由醫師確認。疫苗大約兩週後產生保護力，需要接種的人請在接觸寶寶前至少 2 週完成；寶寶已經出生了也還來得及，越早打越好。
・哥哥姊姊：確認五合一、四合一有按時程打完，漏打的補上。
・寶寶自己：滿 2、4、6、18 個月各打一劑公費五合一疫苗，滿 5 歲到入國小前追加一劑四合一。大人的接種不能取代寶寶的疫苗，請不要延後；同時期的其他保護方式可參考RSV 單株抗體。
本院提供的百日咳疫苗
立欣診所提供自費的 Tdap 疫苗「補施追（Boostrix，GSK）」。成人打這一劑，同時也算是每 10 年一次的破傷風追加。打完常見注射部位紅、腫、痛，或疲倦、輕微發燒，多數一兩天內會緩解。哺乳中的媽媽可以接種。整體的公費與自費疫苗安排可參考疫苗接種總覽。
接種前請留意：
1. 適用對象與劑次依原廠仿單，由醫師當天問診評估後決定。
2. 當天發燒或急性病中，由醫師判斷是否延後。
3. 曾對這支疫苗或其成分嚴重過敏者不可接種；過去打含百日咳成分疫苗後出現嚴重反應，請先告訴醫師。
4. 疫苗現貨與費用請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認。
懷孕期間接種請攜帶媽媽手冊，方便醫師確認週數與產檢紀錄。
⚠️ 寶寶出現這些狀況，請立即就醫
・呼吸暫停、臉色或嘴唇發紫
・一陣一陣咳到停不下來、咳完吐奶，或咳完吸氣有「咻」聲
・喝奶量明顯變少、活動力變差、一直昏睡
・3 個月以下發燒到 38°C 以上（見新生兒發燒）
呼吸暫停或發紫請直接前往急診或撥 119，立欣診所是一般門診、不是急診。
大人咳很久，先就醫再抱寶寶
家裡的大人咳嗽超過兩週，或夜裡一陣一陣咳到睡不著，請先就醫並告訴醫師家中有小嬰兒。看診前後都戴好口罩、勤洗手，盡量不要近距離抱寶寶或親寶寶的臉。
預約接種
立欣診所位於台南市北區育德路 467 號，門診時間內可接種，可用網路預約時段，或直接來電、LINE 詢問。一家人可以同一個時段一起來打。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。
常見問題
爸爸也要打百日咳疫苗嗎？
要先確認。疾病管制署指出，家中寶寶的百日咳感染源多半是照顧者或同住家人。爸爸、祖父母、保母等照顧者請先查接種紀錄：沒打過或紀錄不清楚，由醫師評估是否接種 Tdap；打過的人是否需要追加，也由醫師確認。疫苗打完約兩週才產生保護力，需要接種的人請在接觸寶寶前至少 2 週完成。是否適合接種由醫師依仿單與當天狀況評估。
上一胎懷孕時打過百日咳疫苗，這一胎還要打嗎？
要。每次懷孕都建議在第 27 到 36 週自費接種一劑 Tdap，抗體經胎盤傳給寶寶，出生後頭幾個月就有保護。上一胎打過的抗體會隨時間下降，這一胎仍要再打。
我小時候打過百日咳疫苗，現在還有保護嗎？
不一定。兒時打的百日咳疫苗，保護力會隨年數下降，成人仍可能感染，症狀常只是咳很久，容易被當成感冒。要照顧新生兒的大人，請帶接種紀錄讓醫師評估是否需要接種或追加 Tdap。
寶寶已經出生了，家人現在打百日咳疫苗還來得及嗎？
來得及，越早打越好。疫苗打完約兩週產生保護力；在那之前，有咳嗽的大人請戴口罩、勤洗手，並避免近距離抱寶寶或親寶寶的臉。懷孕時沒打到的媽媽，產後也請盡快補打。
哺乳中可以打百日咳疫苗嗎？
可以，哺乳不影響 Tdap 接種。實際是否適合仍由醫師依原廠仿單與當天身體狀況評估；當天發燒或急性病中，由醫師判斷是否延後。
打完百日咳疫苗會有什麼反應？
常見注射部位紅、腫、痛，或疲倦、輕微發燒，多數一兩天內緩解。接種後請在診所觀察 30 分鐘；出現臉部或嘴唇腫脹、呼吸困難等疑似嚴重過敏反應，請立即就醫。曾對疫苗成分嚴重過敏者不可接種。
台南百日咳疫苗怎麼選？
不做院所排名，可以看五件事：是否依建議時程安排接種時機（孕婦每次懷孕第 27 到 36 週，需要接種的照顧者在接觸寶寶前至少 2 週完成）、是否由醫師依原廠仿單與過去接種紀錄評估、是否說明接種禁忌與發燒時延後的情況、能否事先確認當日現貨、打完是否安排在診所觀察 30 分鐘。立欣診所提供自費 Tdap 疫苗（補施追 Boostrix），一家人可以預約同一時段一起打；台南市目前沒有孕婦百日咳疫苗補助，需自費。現貨與費用請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認。
台南北區哪裡可以打成人百日咳疫苗（Tdap）？
立欣診所位於台南市北區育德路467號，為健保特約小兒科與家庭醫學診所，提供自費 Tdap 疫苗（補施追 Boostrix），由李佳玲醫師依仿單評估接種，孕婦請攜帶媽媽手冊。疫苗現貨與費用請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認。平日夜診至21:30、週六週日皆有門診。本院為門診、非急診。
家裡快有新生兒了嗎？爸爸媽媽、阿公阿嬤可以一起來打百日咳疫苗，接種前請先確認當日庫存
本文由立欣診所李佳玲醫師撰寫審閱，參考衛生福利部疾病管制署〈百日咳〉疾病介紹與新聞稿、美國疾病管制與預防中心（CDC）百日咳疫苗接種建議整理，僅供一般衛教參考，不構成醫療診斷建議。實際接種對象、劑次與禁忌需由醫師依個別狀況與疫苗仿單評估，效果因人而異。本診所非急診。醫療廣告警語：醫療機構廣告，詳情請洽診所。
📖 參考資料
- 〈百日咳〉，衛生福利部疾病管制署
- Pertussis Vaccination Recommendations，U.S. Centers for Disease Control and Prevention
- 補施追（Boostrix）減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗原廠仿單
本文為衛教資訊，非個別診斷或治療建議；實際處置請由醫師依個人狀況評估。