小孩流感症狀有哪些?流感和一般感冒差在哪、何時該就醫
由蔡宗儒院長審閱・參考衛生福利部疾病管制署季節性流感防治資料整理・更新:
⚡ 快速重點
流感的潛伏期約 1~4 天、平均 2 天。與一般感冒最大的差別在「突然發作」與「全身症狀」:流感常突然高燒、頭痛、肌肉痠痛、極度疲倦與全身無力;一般感冒較輕微、多侷限上呼吸道。流感完全恢復通常需 1~2 週,並可能併發肺炎、腦炎、心肌炎。長者、幼兒與有心肺腎、代謝性疾病(含糖尿病)、貧血或免疫功能不全者風險較高。出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓請立即就醫。抗病毒藥物須由醫師評估、不可自行購買。本診所非急診。
流感和一般感冒差在哪?家長最實用的分辨方式
兩者都是病毒引起的呼吸道感染,但「感覺完全不一樣」。最實用的分辨點是發作方式與全身症狀的比重:
一般感冒:症狀較輕微、多侷限於上呼吸道(鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、輕微咳嗽),通常慢慢出現、幾天就緩解,全身痠痛與疲倦不明顯。
流感:常突然發作,以全身性症狀為主——高燒、明顯頭痛、肌肉痠痛、極度疲倦與全身無力,也可能合併喉嚨痛、咳嗽、流鼻水;恢復需 1~2 週。
實務上的線索:孩子原本還在玩,突然「燒起來、整個人癱掉、什麼都不想做」,要留意流感的可能。但只憑症狀無法確診,仍需醫師評估,必要時安排檢驗。
潛伏期、傳染方式與家中怎麼隔開
流感的潛伏期約 1~4 天、平均 2 天。主要透過飛沫與接觸傳播,症狀出現前後就具傳染力,因此在學校、幼兒園、托嬰中心等人群密集場所容易造成群聚。
・家中有人得流感時,讓患者與其他家人分開休息,生病者戴口罩。
・加強手部衛生與常接觸表面的清潔(門把、玩具、遙控器)。
・避免與嬰幼兒、長者及免疫功能不全者近距離接觸。
・孩子是否可以上學、需要休息幾天,請依醫師評估與學校規定。
多久會好?居家照護的重點
多數健康孩童的流感屬自限性疾病,急性症狀常在數天內逐漸緩解,但疲倦與咳嗽可能持續較久,完全恢復通常需 1~2 週。居家照護重點:
・充分休息:不急著回學校或安排活動,體力恢復需要時間。
・補充水分:發燒與流汗會流失水分,少量多次喝比一次灌下更好。
・適度營養:食慾差時以清淡好消化為原則,不強迫進食。
・發燒造成明顯不適時,可依醫師或藥師指示使用退燒藥;阿斯匹靈不可用於 18 歲以下兒童。退燒藥的使用原則詳見小孩發燒與退燒藥怎麼用。
流感不只是「比較重的感冒」:可能的併發症
流感容易引起併發症,如肺炎、腦炎、心肌炎等,嚴重時可能導致死亡。這也是流感需要被認真對待、而不是當成「重一點的感冒」的原因。
風險較高的族群包括:長者、幼兒,以及患有心臟、肺部、腎臟及代謝性疾病(含糖尿病)、貧血或免疫功能不全者。
這些族群一旦出現類流感症狀,建議儘早就醫評估,不要自行在家觀察過久。
⚠️ 出現這些危險徵兆,請立即就醫
疾管署列出的流感危險徵兆:
・呼吸急促、呼吸困難。
・發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)。
・血痰、胸痛。
・意識改變、低血壓。
兒童另外要留意:3 個月以下嬰兒發燒不論幾度、持續高燒不退、抽搐、無法進食喝水或尿量明顯減少(脫水)、嗜睡叫不太醒或異常躁動、退燒後精神活力仍明顯變差。
・上述情況請直接前往急診或撥打 119,不要等待門診。本診所為一般門診、非急診。
抗病毒藥物要吃嗎?公費用藥怎麼判斷
抗病毒藥劑是否需要使用、使用哪一種,須由醫師依症狀、病程、年齡與有無高風險因子等臨床判斷後決定,並非人人都需要,也不可自行購買或使用。
我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市衛生局規劃的合約醫療機構,藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。類流感病患如有危險徵兆應儘速就醫,由醫師依主訴與臨床判斷評估是否符合公費藥劑用藥條件。
公費用藥的適用對象與條件由疾管署公告,部分時期會擴大適用範圍(例如流行高峰期擴大高傳播族群),實際請以疾管署現行公告與醫師評估為準。
怎麼預防?得過還要打疫苗嗎
得過一次流感不代表之後不會再得:流感病毒型別多、變異快,同一季可能有不同病毒株流行,加上體內抗體會隨時間下降,因此仍建議每年接種流感疫苗。
疫苗接種後約 2 週才會產生足夠抗體,應在流行季來臨前提早接種;保護力並非百分之百,勤洗手、生病戴口罩、避免出入人群擁擠場所與充足休息同樣重要。公費對象與時程依疾管署當年度公告,詳見流感疫苗要打嗎?公費對象與接種時機。
和其他呼吸道感染怎麼區分?
秋冬到春季,多種呼吸道病毒常同時流行,症狀重疊、單看症狀不易分辨——例如新冠 COVID-19、hMPV 人類間質肺炎病毒與黴漿菌肺炎都可能出現發燒與咳嗽。快篩陰性也不能完全排除,實際判斷仍需由醫師結合症狀、病程與流行狀況評估,必要時安排檢驗。若咳嗽在急性期過後仍持續數週,可參考兒童久咳的評估。
台南北區哪裡可以看流感?
立欣診所位於台南市北區育德路467號,鄰近成大醫院、台南公園,為健保特約之小兒科與家庭醫學診所,由蔡宗儒院長看診,提供兒童與成人類流感症狀的評估、必要檢驗與用藥評估,並可接種公費與自費流感疫苗。平日夜診至 21:30,週六、週日皆有門診,可先用看診進度查詢再出門。電話 06-2516086,LINE @lhpedclinic。提醒本院為門診、非急診;出現呼吸困難、發紺、意識改變等危險徵兆請直接前往急診或撥 119。
孩子突然高燒、全身痠痛又沒力氣?歡迎來門診評估
本文由立欣診所蔡宗儒院長審閱,參考衛生福利部疾病管制署季節性流感防治與流感抗病毒藥劑相關資料整理,僅供一般衛教參考,不構成醫療診斷建議。疫情狀況、公費藥劑與疫苗接種對象請以疾管署現行公告為準。抗病毒藥物須由醫師評估後使用,請勿自行購買。實際診斷與治療需由醫師面診後評估,效果因人而異。本診所非急診;出現呼吸困難、發紺、意識改變請逕赴急診或撥 119。醫療廣告警語:醫療機構廣告,詳情請洽診所。