寶寶一直哭是腸絞痛嗎？新生兒哭鬧原因與安撫方法
由李佳玲醫師審閱・參考衛生福利部國民健康署、臺灣兒科醫學會及兒童健康手冊等資料整理・更新：
⚡ 快速重點
腸絞痛常用「333 法則」判斷：發生在出生後約 3 週到 3 個月（高峰 1~2 個月）、一週 3 天以上、每次哭鬧持續超過 3 週，且寶寶其他方面都健康。常在傍晚到夜間固定時段劇烈大哭、肚子脹脹的。原因不明、腸子本身沒有問題，多會自行好轉。哭鬧時先檢查是不是肚子餓、尿布濕、太熱太冷、想睡或想被抱；安撫可用包巾、輕搖、白噪音、拍嗝、順時針按摩肚子。重要提醒：再累也絕對不要用力搖晃寶寶。若合併發燒、嘔吐、血便、活力下降等，請就醫，不要一律當成腸絞痛。
寶寶一直哭，是腸絞痛嗎？（333 法則）
可用「333 法則」初步判斷腸絞痛：
・發生在出生後約 3 週到 3 個月之間（高峰約 1~2 個月）
・一週有 3 天以上哭鬧不安
・且這樣的情形持續超過 3 週，寶寶其他方面都健康
常見特徵：哭鬧多在傍晚到夜間固定時段、像鬧鐘一樣；高分貝、劇烈、長時間哭泣；肚子脹脹、握拳踢腿、難安撫。腸絞痛雖叫「腸絞痛」，但腸子本身並沒有問題，原因目前仍不明，通常會自行好轉。
寶寶為什麼哭？先檢查這些
哭是寶寶表達需求的方式，先逐一檢查常見原因：
・肚子餓（哭是飢餓的最後表徵，平時可留意早期飢餓徵象）
・尿布濕了、太熱或太冷
・想睡、需要被抱與安撫
・脹氣不舒服。若以上都排除、仍規律大哭且符合 333 法則，較可能是腸絞痛。
腸絞痛怎麼安撫？
・掌握奶量：確保有吃飽，避免因吃不飽而哭鬧、吞入大量空氣。
・餵食速度不要太快，餵中與餵後拍嗝排氣。
・順時針按摩肚子，幫助腸道蠕動、減輕脹氣。
・包巾、輕搖、抱著走動、白噪音、肌膚接觸都有安撫作用。
・安撫時動作要輕柔，絕對不要用力搖晃寶寶（見下方提醒）。
⚠️ 不是每次哭都是腸絞痛——這些情況要就醫
腸絞痛是「排除其他原因後」的判斷。若哭鬧合併以下情況，請就醫：
・發燒（尤其 3 個月以下嬰兒）
・嘔吐（尤其噴射狀或含膽汁）、血便、腹脹
・活力下降、嗜睡、餵食變差、體重不增
・哭聲變得高音調或虛弱、呼吸困難
・哭法突然改變、或怎麼安撫都停不下來
⚠️ 再累，也絕對不要搖晃寶寶
用力搖晃嬰兒可能造成「嬰兒搖晃症候群」，導致腦部出血等嚴重傷害。
當你被哭聲搞到情緒快到極限時，可以：把寶寶安全地仰睡放在嬰兒床裡，先離開房間幾分鐘、深呼吸冷靜；請家人或伴侶輪流接手；必要時尋求醫療或社會支持協助。
腸絞痛會過去，這不是你的錯。照顧者照顧好自己，才能照顧好寶寶。
台南北區嬰兒哭鬧評估
立欣診所位於台南市北區育德路467號，李佳玲醫師具國泰醫院新生兒次專科研究醫師訓練，可協助釐清寶寶哭鬧原因、排除需要注意的狀況，並提供餵食與安撫衛教。週六、週日皆有門診。電話06-2516086，LINE @lhpedclinic。
寶寶哭鬧不安、想釐清原因嗎？歡迎來門診評估
本文由立欣診所李佳玲醫師審閱，參考衛生福利部國民健康署、臺灣兒科醫學會及兒童健康手冊等資料整理，僅供一般衛教參考，不構成醫療診斷建議。每位寶寶的狀況不同，實際情形請由醫師面診後評估。