腸病毒症狀有哪些？孩子發燒、嘴破要看醫生嗎？台南兒科醫師完整解析

什麼是腸病毒？

腸病毒不是單一種病毒，而是一群病毒的總稱，包含克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒 71 型等數十種型別。台灣全年都有腸病毒感染個案，但 4～9 月是主要流行期：通常從 3 月下旬開始上升，5 月底至 6 月中達到高峰，暑假趨緩後，9 月開學又會出現一波。由於型別眾多，得過一次只對該型別免疫，所以孩子一生中可能感染好幾次。

腸病毒有哪些症狀？一定會發燒嗎？

腸病毒最常引起兩種表現：

・手足口病：發燒，加上口腔、手掌、腳掌、屁股出現小水泡或紅疹

・疱疹性咽峽炎：突發性發燒，喉嚨後方、口腔出現小水泡或潰瘍，孩子常因喉嚨痛而不肯吃東西、流口水

要提醒家長：有 50～80% 的感染者症狀輕微，甚至沒有症狀，尤其大人感染後常像小感冒，容易在不自覺中傳染給家中幼童。所以不是「沒發燒就一定不是腸病毒」。潛伏期約 2～10 天（平均 3～5 天），發病後一週內傳染力最強。

腸病毒怎麼照顧？在家要注意什麼？

腸病毒目前沒有特效藥，治療以「支持療法」為主：

・多補充水分：口腔潰瘍會痛，可給冰涼、軟質食物（冰牛奶、布丁、果凍），孩子較願意吃，也能避免脫水

・充分休息

・退燒與止痛：依醫師指示用藥

・觀察重症前兆：發病 5 天內最關鍵

特別提醒：脫水比發燒更危險。若孩子因嘴破完全不喝水、尿量明顯減少，要盡快就醫。

腸病毒如何預防？酒精有效嗎？

家長最常誤解的一點：酒精對腸病毒幾乎無效！腸病毒對酒精、乾洗手液有抵抗性。正確預防方式是：

・勤用肥皂洗手（濕搓沖捧擦），這是最有效的方法

・環境消毒用「含氯漂白水」（稀釋漂白水），不要只噴酒精

・大人從外面回家、接觸幼童前，先洗手、更衣（最好沐浴）

・流行期避免出入人多、空氣不流通的場所

・腸病毒疫苗：2023 年起台灣已有腸病毒 71 型疫苗，可諮詢兒科醫師評估接種

孩子得了腸病毒，要請假隔離嗎？

由於發病後一週內傳染力最強，建議從發病日起至少請假隔離 7 天，期間配戴口罩、與他人保持距離，減少傳染。各縣市停課標準不同，可洽詢學校或當地衛生局。

什麼時候該看醫生？台南北區哪裡可以看腸病毒？

只要孩子出現發燒、嘴破、手腳起疹子，建議就醫由醫師評估、確認是否為腸病毒並排除其他疾病。若出現上述「重症四大前兆」，請立即送大醫院。立欣診所位於台南市北區育德路467號（鄰近成大醫院、台南公園），由蔡宗儒院長與李佳玲醫師看診，平日門診至 21:30，週六、週日皆有門診，腸病毒流行期間孩子不舒服不必等到平日，假日也能就醫。