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兒童用藥・回診

症狀好了,藥還要吃嗎?看完診回家先分三類

由蔡宗儒醫師撰寫・參考台灣兒科醫學會衛教資訊與兒科臨床照護建議整理・更新:

⚡ 快速重點

孩子吃藥兩天就退燒了,剩下的藥要不要吃完,看的是藥的種類。抗生素和流感抗病毒藥物要照醫師開的天數吃完;退燒藥和緩解症狀的感冒藥,症狀改善就可以照醫師交代減少或停用;氣喘控制藥和異位性皮膚炎的藥膏,不要自己停,回診由醫師一步一步往下調。

第 1 類:要吃完療程的藥

抗生素是最典型的一種。孩子吃了一兩天就退燒、喉嚨不痛,是因為細菌被壓下來了,還沒有清乾淨。這時候停藥,留下來的細菌容易再長回來,也比較容易產生抗藥性。猩紅熱的抗生素療程常見是 10 天,泌尿道感染依感染部位決定天數,實際天數都以藥袋上寫的為準。

流感抗病毒藥物也一樣。克流感的療程是每天 2 次、連續 5 天,中途症狀改善,仍要吃完。

鵝口瘡的藥稍微特別:白色斑塊消失之後,還要依醫師指示再用幾天,提早停藥是復發的常見原因。

第 2 類:症狀改善就可以減少的藥

退燒藥是「需要時才用」的藥。體溫降下來、孩子精神不錯,就不用固定時間再餵。要再用時,acetaminophen 一般間隔 4 到 6 小時,ibuprofen 一般間隔 6 到 8 小時,劑量依體重計算,請不要自己加量或縮短間隔。

門診開的感冒藥,多半是緩解鼻水、咳嗽這些症狀用的,不會讓病程變短。症狀明顯改善後,可以照醫師交代減少或停用。

第 3 類:不要自己停,回診讓醫師調的藥

氣喘的控制藥,症狀穩定了也不要自己停。呼吸道的發炎可能慢慢回來,常在感冒或換季時突然發作。穩定一段時間後,醫師會評估要不要逐步減量。

異位性皮膚炎的類固醇藥膏,紅疹退了也不要一下子全停。醫師通常分階段往下調,每一階段擦多久、用哪一支,照藥袋或衛教單上寫的安排,回診時再決定要不要進到下一階段。

大人的高血壓、高血脂用藥同理。數值正常,代表藥物和生活調整正在發揮作用,自己停掉,數值常會回升。

剩下的藥怎麼處理

這次沒吃完的藥,不要留到下次生病再吃,也不要給兄弟姊妹或其他人吃。每次開的藥和劑量,都是醫師依孩子當時的病況和體重決定的。

回診時帶這些來

・藥袋,以及還沒吃完的藥

・氣喘的孩子,帶吸入器和吸藥輔助器,醫師可以順便確認使用方式

・異位性皮膚炎的孩子,帶藥膏和衛教單

醫師交代要回診的,看完診就可以先約下次

感冒季節門診人多,等候時間可能比較長。醫師有交代幾天後回診的,看完這次的診就可以先上網路預約系統,把回診那天的時段約好,當天到櫃檯報到就能依預約時段看診。

約的時候留意這幾件事:

・系統只開放未來 14 天內的時段。回診日在 14 天以後的,請等進入 14 天內再約。

・每 30 分鐘一個時段、每個時段一組名額,約滿就無法加號。約不到時,回診當天可以先查即時看診進度,抓時間再出發。

・請在預約時段開始後 10 分鐘內到櫃檯報到,並主動告知有預約。

・臨時不能來,請在該診次開診前到系統取消或改期,名額可以留給其他家庭。

・兄弟姊妹同一診次要一起看,由 1 位成員代表約 1 個時段即可。

也可以在門診時間來電 06-2516086,由櫃檯代您在同一套系統預約。週六、週日都有門診,平日夜診看到 21:30。完整規則見就診指南。

⚠️ 什麼時候要提早回來

1. 依醫囑用藥 48 到 72 小時,仍然持續發燒。

2. 用藥期間持續嘔吐,藥吃不進去。

3. 出現皮膚疹。

4. 呼吸困難、抽搐、意識改變,或精神活力明顯變差。

本院為一般門診、非急診。情況危急,請撥打 119 或前往鄰近急診。

常見問題

抗生素吃兩天就退燒了,可以停嗎?

不要自己停。症狀好轉時細菌還沒清乾淨,沒吃完療程,留下來的細菌容易再長回來,也會增加抗藥性的機會。抗生素要吃幾天,以藥袋上寫的天數為準。

克流感一定要吃滿 5 天嗎?

要。克流感的療程是每天 2 次、連續 5 天,中途症狀改善,仍要照醫師指示吃完。

退燒藥要固定時間吃嗎?

不用。退燒藥是需要時才用的藥,體溫降下來、孩子精神不錯,就不用固定時間再餵。要再用時,acetaminophen 一般間隔 4 到 6 小時、ibuprofen 一般間隔 6 到 8 小時,劑量依體重計算,請不要自己加量或縮短間隔。

氣喘的控制藥,症狀穩定了可以先停嗎?

不建議。控制藥停掉後,呼吸道的發炎可能慢慢回來,常在感冒或換季時突然發作;穩定一段時間後,由醫師評估要不要逐步減量。

異膚藥膏擦到紅疹退了,可以直接停嗎?

不要一下子全停,突然停藥容易再發。醫師通常分階段往下調,每一階段擦多久、用哪一支,照藥袋或衛教單上寫的安排,回診時再決定要不要進到下一階段。

剩下沒吃完的藥,下次生病可以先吃嗎?

不要。每次開的藥和劑量,都是醫師依孩子當時的病況和體重決定的;這次沒吃完的藥,不要留到下次生病再吃,也不要給兄弟姊妹或其他人吃。

醫師交代要回診,可以看完診就先預約嗎?

可以。網路預約開放未來 14 天內的時段,回診日在這個範圍內,看完診就能先約;每 30 分鐘一個時段、每個時段一組名額,約滿無法加號,約不到可在回診當天先查即時看診進度再出發。也可以在門診時間來電 06-2516086,由櫃檯代您在同一套系統預約。

醫師有交代回診?看完這次的診,就先約好下次的時段

本文衛教資訊參考台灣兒科醫學會衛教資訊與衛生福利部食品藥物管理署用藥資訊整理,由立欣診所蔡宗儒醫師撰寫。內容僅供一般衛教參考,不構成醫療診斷建議;實際用藥請依醫師處方與藥袋指示。

📖 參考資料

本文為衛教資訊,非個別診斷或治療建議;實際處置請由醫師依孩子狀況評估。

📍 預約與看診資訊

立欣診所位於台南市北區育德路 467 號(鄰近成大醫院、台南公園),是健保特約小兒科與家庭醫學診所,提供兒童過敏氣喘、新生兒照護、公費與自費疫苗接種、家庭醫學與科學減重服務。平日設有夜間門診至 21:30,週六、週日皆有門診;可透過 LINE(@lhpedclinic)線上預約,並查詢即時看診進度。初次就診請參考就診指南。

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