流感抗病毒藥物怎麼選？克流感、紓伏效、瑞貝塔的差別與公費用藥條件

流感抗病毒藥物是什麼？誰需要用

抗病毒藥物針對的是流感病毒本身，和退燒藥、止咳藥這類緩解症狀的用藥不一樣。得了流感也不是每個人都需要用：多數健康孩童的流感屬自限性疾病，急性症狀會在數天內逐漸緩解。是否需要使用、使用哪一種，須由醫師依症狀、病程、年齡與有無高風險因子等臨床判斷後決定，也不可自行購買或使用。

用藥時機是關鍵。三種藥品的仿單都建議在症狀出現後 48 小時內開始使用，也就是坊間常說的「黃金 48 小時」。超過 48 小時不代表一定不能用，但效益會下降，由醫師依病程與重症風險判斷。至於流感和一般感冒怎麼分辨、什麼時候該懷疑是流感，可參考小孩流感症狀有哪些？流感和一般感冒差在哪。

本院備有公費及自費抗流感病毒藥物

本院備有公費及自費抗流感病毒藥物。自費抗流感病毒藥物，包含：克流感(Tamiflu)、新型口服特效藥-紓伏效(Xofluza)、針劑型特效藥-瑞貝塔(Rapiacta)，可供民眾做選擇使用。

實際是否用藥、用哪一種，仍由醫師面診評估後決定；各品項的適用年齡、用法與注意事項依原廠仿單記載。品項可能因供貨而變動，現貨請先來電 06-2516086 或以 LINE 確認。本頁不列費用，相關費用請洽櫃檯。

克流感、紓伏效、瑞貝塔差在哪？三種給藥方式對照

三者都是流感抗病毒藥物、都是處方藥，差別主要在給藥方式與療程長度。以下適用年齡依各藥品中文仿單記載，實際是否適合仍由醫師評估。

怎麼選不是自己挑。臨床上會考慮針劑型的，多半是吃不下藥、嘔吐明顯或難以配合口服療程的人；單次口服的療程比較單純，但仍有年齡與體重門檻。醫師會把年齡、體重、能不能吞服藥物、腎功能、懷孕或哺乳狀態與過去用藥反應一起放進來評估。

公費和自費差在哪裡

我國公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市衛生局規劃的合約醫療機構，藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。符合公費用藥條件者，由醫師依主訴與臨床判斷評估後開立，不需流感快篩，以把握用藥時機。

公費的品項、適用對象與期間都由疾管署公告：流行高峰期可能擴大適用範圍，措施期間結束後恢復原本條件，各縣市配置的劑型也不盡相同。因此「去年適用不代表今年適用」，實際請以疾管署現行公告與醫師評估為準。

不符合公費條件，或醫師評估後選擇公費未配置的品項時，則以自費方式使用。無論公費或自費，抗病毒藥物都是處方藥，一樣要經過醫師評估。

用藥期間要注意什麼

・療程要走完：克流感即使症狀在中途改善，也應依醫師指示完成 5 天，自行停藥可能讓病毒未被完整抑制。兒童每次的用量依體重換算，由醫師開立，不可比照他人的藥量服用。

・常見不良反應：口服藥較常被通報的是噁心、嘔吐、腹瀉與頭痛，多數為輕度、可在一兩天內緩解；點滴劑型另可能有腹瀉、噁心、嘔吐與檢驗數值變化。出現嘴唇腫脹、呼吸困難或大片皮疹等疑似過敏反應請立即就醫。

・留意意識與行為變化：兒童與青少年在流感病程中可能出現抽搐、譫妄、異常行為等神經精神症狀，其中部分通報發生於服用抗病毒藥物期間，因果關係尚未確立，流感本身也可能造成類似表現。用藥後幾天請留意孩子有沒有突然的意識或行為改變，發生時儘速就醫。

・不可自行購買或轉讓：抗病毒藥物是處方藥，家中的剩藥不可留給下一個人吃，也不要透過非正規管道購買。

・吃藥不等於不會傳染：用藥期間仍具傳染力，生病者戴口罩、與家人分開休息、加強手部衛生都要繼續做。發燒造成明顯不適時的退燒藥使用原則，見小孩發燒與退燒藥怎麼用。

抗病毒藥物不能取代流感疫苗

抗病毒藥物處理的是已經得病之後的病程，疫苗做的是事前預防，兩者分工不同、不能互相取代。流感病毒型別多、變異快，同一季可能有不同病毒株流行，抗體也會隨時間下降，因此仍建議每年接種流感疫苗；接種後約 2 週才會產生足夠保護力，應在流行季來臨前提早接種。公費對象與接種時機見流感疫苗要打嗎？公費對象與接種時機，本院提供的公費與自費疫苗品項見疫苗接種服務。

台南北區哪裡可以評估流感用藥？

立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長看診，提供兒童與成人類流感症狀的評估、必要檢驗與用藥評估，並備有公費及自費抗流感病毒藥物。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診，可先用看診進度查詢再出門。電話 06-2516086，LINE @lhpedclinic，藥品現貨請先來電確認。提醒本院為門診、非急診；出現呼吸困難、發紺、意識改變等危險徵兆請直接前往急診或撥 119。