使用減重藥物期間怎麼吃？食慾變差、腸胃不適的營養照護
由杜昀憬營養師撰寫・蔡宗儒院長審閱・參考衛生福利部國民健康署過重與肥胖資料整理・發布：
⚡ 快速重點
使用醫師處方的減重藥物時，飲食注意事項要依藥物類別分開看。減重針劑期間常見食慾下降、噁心、脹氣、腹瀉或便祕，胃口不好時可以少量多餐、優先吃足蛋白質、水分也要夠，不要因為不餓就完全不吃。減少油脂吸收的口服藥可能影響脂溶性維生素吸收，吃得油時容易出現油便。補充品、營養配方與用藥問題，請先和開藥的醫師確認。藥物須經醫師完整評估後依處方使用，效果因人而異。
先確認自己用的是哪一類藥
減重藥物屬於處方藥，必須由醫師完整評估後開立，依各藥品仿單與處方使用。常見的兩大類，飲食注意事項不一樣：
・減重針劑：例如腸泌素（GLP-1）受體促效劑類藥物，會讓人比較快有飽足感、胃排空變慢，所以常見食慾下降與腸胃不適。
・減少油脂吸收的口服藥：在腸道減少食物中油脂的吸收，所以和吃進去的油脂多寡關係很大。
請先確認自己使用的藥品名稱與類別，再看下面對應的段落。沒有使用相關藥物的人，可以把這篇當作認識用藥期間營養照護的參考。藥物的適應症、劑量與副作用，請以醫師說明與藥品仿單為準，本院用藥說明見科學減重門診。
減重針劑期間：食慾下降與腸胃不適
使用期間可能出現食慾下降、噁心、嘔吐、脹氣、腹瀉、便祕、疲倦、頭暈或頭痛等不適。出現時，請記錄症狀什麼時候出現、那一餐吃了什麼、吃了多少，回診時交給醫療團隊評估。症狀出現在打針之後，不一定就是藥物造成，請不要自己認定原因，也不要自行停藥或調整劑量。
胃口小，仍要注意營養：少量多餐、蛋白質優先
・少量多餐：胃口不好時，把一天分成 4～5 餐，每次吃少一點，讓一天的營養還是吃得夠。
・蛋白質放在前面：飲食比例一樣用211 餐盤，每一餐先吃蛋白質，例如雞蛋、豆腐、魚、無糖豆漿，減重期間更要避免肌肉流失。
・水分要夠：一點一點慢慢喝，腹瀉或嘔吐時更要補充；有心臟或腎臟疾病需要限水的人，請依醫囑。
・放慢吃、吃到七分飽就停：吃太快、太飽、太油，噁心與脹氣常會更明顯。
最重要的一句：不能因為不餓，就完全不吃東西。食量明顯減少時，把實際吃的內容帶回診討論。可以準備一些方便取用的蛋白質，像茶葉蛋、無糖豆漿，或事先煮好的豆腐、雞肉，餓的時候先吃這些。
維生素、鈣與營養配方，要不要補？
教材提到維生素B群、鈣，以及食慾很差時的營養配方。這些要依你實際使用的藥物、飲食量與身體狀況，由醫師或營養師確認後再使用，不要自己同時買好幾種補充品來吃。正在使用的保健食品，回診時也請一起帶來或拍照。
減少油脂吸收的口服藥：飲食怎麼配合
這類藥物會減少油脂吸收，所以使用期間可能影響脂溶性維生素 A、D、E、K 的吸收。吃了比較油的一餐，未被吸收的油脂可能讓糞便變油、出現漏油的情形。這時減少油炸物、五花肉這類高油脂的食物，多吃蔬菜等含纖維的食物，通常會比較舒服。
是否需要補充綜合維生素、什麼時候補、和藥物要間隔多久，都要先核對實際的處方與用藥指示，請整理好問題問醫師或營養師，不要套用另一種藥的飲食方式。
回診前，把「吃不下」寫成具體紀錄
只說「最近吃不下」，醫療團隊很難判斷。可以用四個欄位記錄：時間、吃了什麼、吃了多少、有什麼不舒服。例如：「早上 8 點，吃了半顆地瓜和一顆茶葉蛋，地瓜剩一半，吃完有點脹氣」「晚上 7 點，小半碗飯、幾口青菜、兩塊豆腐，飯後噁心約半小時」。
回診前再寫下四件事：使用的藥品名稱、目前大概的飲食量、出現了哪些不適、正在使用的補充品。記錄幾天，醫師和營養師就能看出實際吃了多少、不適和哪些餐有關。
⚠️ 使用減重藥物期間出現這些情況，請盡快回診或就醫
・持續嘔吐、吃不下也喝不下，或腹瀉一直沒有改善。
・嘴巴很乾、尿量明顯變少、站起來頭暈快要昏倒等脫水表現。
・劇烈或持續的腹痛，痛到背部，或合併發燒、皮膚眼白變黃。
・解黑便、血便，或吐出咖啡色、帶血的東西。
・有糖尿病並使用降血糖藥，出現手抖、冒冷汗、心悸、意識模糊等低血糖表現。
・臉、嘴唇或喉嚨腫脹、呼吸困難等過敏反應。
以上情況不要自行調整藥物或只靠飲食處理；危急時請撥 119 或前往急診，本診所非急診。藥物問題請向開藥的醫師確認。
台南北區使用減重藥物，飲食可以找誰討論？
立欣診所位於台南市北區育德路467號（鄰近成大醫院、台南公園），設有科學減重門診，由台灣肥胖醫學會醫師蔡宗儒院長評估，搭配 InBody 身體組成分析與代謝抽血檢查，先了解體脂率、肌肉量與基礎代謝。參加科學減重課程的人，由本文作者杜昀憬營養師提供 8 週飲食計畫，包含每日飲食諮詢與一對一營養面授，飲食份量依個人狀況安排。課程為自費項目，是否適合參加由醫師評估後與您討論，效果因人而異。
平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。電話 06-2516086，LINE @lhpedclinic。本診所非急診。
常見問題
打減重針後食慾變差，可以不吃嗎？
不建議。胃口不好時可以少量多餐、每餐先吃蛋白質，但不能因為不餓就完全不吃東西。食量明顯減少時，請把實際吃的內容帶回診討論。
噁心、想吐的時候怎麼吃？
把一天分成幾餐、每次少吃一點，放慢速度、吃到七分飽就停，避開太油的食物，水分一點一點慢慢補。持續嘔吐、吃不下也喝不下時要盡快回診。
用藥期間需要補充維生素嗎？
要依實際使用的藥物、飲食量與身體狀況，由醫師或營養師確認後再使用。不要自己同時買好幾種補充品，正在吃的保健食品回診時一起帶來。
吃減少油脂吸收的藥，為什麼會漏油？
這類藥物會減少腸道吸收油脂，吃得比較油時，未被吸收的油脂會隨糞便排出。減少油炸物、五花肉等高油脂食物，多吃蔬菜，通常會比較舒服。
有腹瀉或便祕，可以自己停藥嗎？
請不要自行停藥或調整劑量。先記錄症狀與飲食，聯絡開藥的醫師；持續腹瀉、劇烈腹痛或脫水時要盡快就醫。
回診前要準備什麼？
寫下使用的藥品名稱、目前大概的飲食量、出現了哪些不適、正在使用的補充品，並記錄幾天的飲食：時間、吃了什麼、吃了多少、有什麼不舒服。
使用減重藥物期間吃不好、不舒服？請回科學減重門診和醫師、營養師討論
本文由立欣診所杜昀憬營養師撰寫、蔡宗儒院長審閱，參考衛生福利部國民健康署過重與肥胖、減重資料整理，僅供一般衛教參考，不構成個別飲食處方或醫療診斷建議。實際飲食份量、熱量與用藥需由醫師或營養師依個別狀況評估，效果因人而異。本診所非急診。醫療廣告警語：醫療機構廣告，詳情請洽診所。
🥗 減重營養 8 篇系列
📖 參考資料
- 〈關於過重與肥胖〉，衛生福利部國民健康署
- 〈減重迷思大破解〉，衛生福利部國民健康署
- 〈國人膳食營養素參考攝取量〉，衛生福利部國民健康署
本文為衛教資訊，非個別飲食處方；實際份量與熱量請由醫師或營養師依個人狀況評估。