肺炎鏈球菌疫苗幾劑？認識幼兒公費時程、疫苗種類與長者接種
由蔡宗儒院長審閱・參考衛生福利部疾病管制署預防接種資料整理・更新：
⚡ 快速重點
肺炎鏈球菌可引起中耳炎、肺炎，嚴重時造成腦膜炎、菌血症與敗血症（侵襲性感染 IPD），5 歲以下幼兒與 65 歲以上長者、慢性病或免疫較弱者風險較高。疫苗分結合型（PCV，13/15/20/21 價）與多醣體（PPV，23 價）。幼兒公費以 13 價 PCV13 於滿 2、4、12～15 個月接種 3 劑（2+1）。成人公費自 115 年（2026 年）8 月 10 日起改為 20 價或 21 價、接種 1 劑，對象為 65 歲以上長者、55～64 歲原住民與 19～64 歲 IPD 高風險者，本院有提供；不符資格者可自費接種。資格與銜接間隔以疾管署現行公告與疫苗仿單、由醫師評估為準，現貨品項可能變動，接種前建議來電確認。本診所非急診。
肺炎鏈球菌是什麼？會引起哪些病？
肺炎鏈球菌是一種常存在鼻咽的細菌，可經飛沫或接觸傳播。它可能引起中耳炎、鼻竇炎、肺炎；較嚴重時侵入血液或腦脊髓液，造成菌血症、敗血症與腦膜炎，稱為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），可能留下神經損傷等後遺症。
台灣的 IPD 主要發生在 5 歲以下幼兒與 65 歲以上長者，以及有慢性病、脾臟功能異常或免疫功能不全者，因此疫苗接種以這些高風險族群為重點。
一般說的「肺炎疫苗」，指的就是肺炎鏈球菌疫苗。它針對的是肺炎鏈球菌，流感、新冠、RSV 等病毒或黴漿菌引起的肺炎，它防不到；所以打過肺炎鏈球菌疫苗，還是可能得肺炎。長者與高風險者仍建議依時程接種流感疫苗，能否同一次接種由醫師評估。
疫苗種類：結合型 PCV 與多醣體 PPV
結合型疫苗（PCV，如 13、15、20 價）：對 2 歲以下幼兒也能產生良好免疫記憶，是幼兒常規使用的類型。
多醣體疫苗（PPV，主要是 23 價）：涵蓋較多血清型，多用於較大兒童與成人。
要用哪一種、是否需合併或間隔接種，會依年齡、健康狀況與現行政策由醫師評估，並以疾管署公告與疫苗仿單為準。
幼兒公費時程：PCV13 打 3 劑
出生滿 2 個月：第 1 劑。
出生滿 4 個月：第 2 劑。
滿 12～15 個月：第 3 劑。
幼兒公費以 13 價結合型（PCV13）採 2+1 共 3 劑。若接種時程有延誤，醫師會依孩子目前年齡與已接種劑數安排補接種。實際劑次與最新時程以疾管署公告的兒童預防接種時程與寶寶手冊（黃卡）為準。
6 個月加打一劑可以嗎？
公費 PCV13 採 2+1（滿 2、4、12～15 個月）。疾管署評估，在高接種率下，2+1 的整體保護效果與 3+1 相近。部分家長會考慮在滿 6 個月時自費多打 1 劑基礎劑（改成 3+1），用意是在 4 個月到追加劑之間多一層保護。
早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、免疫功能不全等高風險寶寶，請和醫師討論是否加打。一般健康寶寶可以透過醫病共享決策，和醫師討論後再決定。
是否適合加打由醫師依孩子健康狀況、接種紀錄與疫苗仿單評估；現貨品項會變動，接種前請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認，發燒或急性中重度疾病者宜緩打。
成人與長者接種：依疾管署現行計畫
65 歲以上長者，以及有慢性病、脾臟功能異常、免疫功能不全等高風險成人，是肺炎鏈球菌感染的高風險族群，建議與醫師討論接種。
成人與長者的公費對象、使用的疫苗種類（如 PCV13／15／20／21、PPV23）與接種時程近年有調整，請以疾病管制署現行的成人肺炎鏈球菌疫苗接種計畫公告為準，並由醫師依個別狀況評估合適的疫苗與時程。
115 年 8 月 10 日起：成人公費改用 20 價或 21 價、接種 1 劑
疾管署自 115 年（2026 年）8 月 10 日起，把成人公費肺炎鏈球菌疫苗換成 20 價（PCV20）或 21 價（PCV21）結合型疫苗，符合資格的人接種 1 劑就完成，官方把這個做法稱為「1 劑搞定」。過去要先打 13 價或 15 價、再隔一段時間補 23 價的兩劑安排，新制之後不再需要。
公費對象三類
65 歲（含）以上長者。
55 至 64 歲原住民。
19 至 64 歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，例如脾臟功能缺損或切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏者。
打過舊疫苗的人怎麼銜接
從未接種過肺炎鏈球菌疫苗（13、15、20、21 價與 23 價都沒打過）：可接種 1 劑。
只打過 23 價（PPV23）：與上一劑間隔滿 1 年可接種。
只打過 13 價或 15 價（PCV13、PCV15）：一般間隔滿 1 年；屬 IPD 高風險對象，或 65 歲以上機構住民與洗腎患者，間隔滿 8 週即可。
已經完成「13 價或 15 價加 23 價」，或已經打過 20 價、21 價的人，屬於完整接種，不需要再打。
本院提供公費新型肺炎鏈球菌疫苗，不符合公費資格的成人也可以選擇自費接種。目前本院的供應方式：公費 20 價、21 價平時備有現貨；自費 15 價平時備有現貨；自費 20 價、21 價需事先預約。是否符合資格、該用哪一種、要間隔多久，請攜帶接種紀錄由醫師依疾管署最新公告與疫苗仿單評估。現貨品項會變動，接種前請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認；發燒或急性中重度疾病時宜緩打。
⚠️ 就醫警訊與接種注意
・幼兒或長者出現高燒不退、呼吸急促或困難、意識改變、頸部僵硬、活動力明顯下降等，可能是嚴重感染，請儘速就醫；危急狀況直接赴急診或撥 119。
・對疫苗成分曾有嚴重過敏者不宜接種；發燒或急性中重度疾病者宜緩打。
・疫苗可降低重症風險但非保證完全不感染；是否適合接種、用哪種疫苗，一律由醫師依個別狀況與仿單評估。
常見副作用與接種後照顧
常見反應為注射部位紅腫疼痛、輕微發燒或食慾降低，通常 1～2 天內緩解。
接種後請於接種處觀察 30 分鐘，多休息、補充水分。若出現持續高燒、活動力明顯下降或疑似嚴重過敏（臉唇腫脹、喘鳴、呼吸困難），請儘速就醫。本診所為門診、非急診。
台南北區哪裡可以接種肺炎鏈球菌疫苗？
立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長看診，提供兒童公費疫苗與成人疫苗接種，並協助評估肺炎鏈球菌疫苗的接種時程與適合對象。公費與自費疫苗現貨品項可能變動，接種前建議先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認現貨並攜帶寶寶手冊（黃卡）。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。提醒本診所非急診。
要幫孩子或長輩接種肺炎鏈球菌疫苗？歡迎來門診評估時程
本文由立欣診所蔡宗儒院長審閱，參考衛生福利部疾病管制署預防接種資料整理，僅供一般衛教參考，不構成醫療診斷建議。實際接種對象、疫苗種類、時程與禁忌需由醫師依個別狀況與疫苗仿單評估，效果因人而異。本診所非急診。醫療廣告警語：醫療機構廣告，詳情請洽診所。
📖 參考資料
- 〈肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Vaccine）〉，衛生福利部疾病管制署
- 〈13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）〉，衛生福利部疾病管制署
本文為衛教資訊，非個別診斷或治療建議；實際處置請由醫師依孩子狀況評估。