台南外傷處理門診（北區・傷口縫合・拆線・膿瘍處理）

外傷處理門診處理哪些狀況？

跌倒擦傷、刀具或玻璃割傷、皮膚撕裂、身上長了膿包，這些狀況不必然要跑一趟急診。立欣診所是健保特約的小兒科與家庭醫學診所，門診時間內可處理下列外傷：

需要外科、整形外科或急診進一步處置的傷口，門診評估後會協助轉介。

傷口縫合：哪些傷口適合在診所處理？

傷口要不要縫、能不能縫，醫師會看四件事：位置（臉部、關節、手掌各有不同的處理原則）、深度（有沒有傷到脂肪層以下）、污染程度（泥土、生鏽金屬、動物咬傷），以及受傷到就醫之間隔了多久。傷口暴露的時間越長，細菌繁殖越多，能直接縫合的機會就越低。受傷後盡早就醫，選擇會比較多。

下列情況通常不適合在一般門診縫合，醫師會建議轉往急診或專科：

拆線：什麼時候拆？別的地方縫的可以來拆嗎？

可以。他院縫合的傷口一樣能到本院拆線。來的時候請盡量帶著診斷證明或出院摘要，至少要知道縫合的日期與部位，醫師才能判斷是否到了適合拆線的時機。

拆線的時間依部位而不同。臉部血流豐富、癒合快，通常較早拆；背部、關節與下肢張力大、活動多，需要留久一點。實際天數由醫師依傷口的癒合狀況決定。

拆線後傷口的強度還沒有完全恢復，短期內請避免劇烈拉扯，並依醫師指示照顧疤痕。

膿瘍與蜂窩性組織炎

膿瘍是組織感染後膿液積聚成一包，摸起來鼓鼓的、會痛，有時會自行破出。單靠口服抗生素常常不夠，需要由醫師評估是否引流。

蜂窩性組織炎是細菌侵入皮下組織造成的感染，典型表現是一片界線不清楚的紅、腫、熱、痛，可能合併發燒。常見的起點是不起眼的小傷口、香港腳造成的皮膚裂縫，或蚊蟲叮咬後抓破。

範圍局限、沒有發燒、整體狀況穩定的蜂窩性組織炎，門診可以用口服抗生素治療並安排回診追蹤。下列情況醫師會建議轉診到醫院評估是否需要住院靜脈給藥：紅腫範圍在一兩天內明顯擴大、持續高燒畏寒、疼痛程度與外觀不成比例、本身有糖尿病或免疫功能低下，以及口服抗生素治療數天後沒有改善。

抗生素請按醫囑吃完整個療程。症狀好轉就自行停藥，感染容易再回來。

回家之後的傷口照護

・依醫師指示換藥。敷料濕掉或髒了就換，不必等到固定時間。

・多數傷口保持適度濕潤有利癒合，但泡水（游泳、泡澡、泡溫泉）要等醫師說可以。

・觀察感染徵象：紅腫範圍變大、疼痛加劇、流出黃綠色分泌物或有異味、發燒。

・糖尿病患者的傷口癒合較慢、感染風險較高，即使是小傷口也建議及早就醫評估，並持續控制血糖。糖尿病的日常控制與併發症預防 →

受傷之後要不要補打破傷風？

破傷風桿菌存在於土壤與灰塵中，深而髒的傷口（泥土污染、生鏽金屬穿刺、動物咬傷）風險較高。是否需要補接種，醫師會依傷口型態與過去接種紀錄判斷。完成幼兒期基礎接種的人，成人期仍建議每 10 年追加一劑含破傷風成分的疫苗。

接種與否、選用哪一種含破傷風成分的疫苗，依疫苗仿單與醫師面診評估決定。院內品項與當日庫存請先來電 06-2516086 或 LINE 確認。發燒或急性中重度疾病期間建議緩打；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應者不予接種。公費與自費疫苗接種 →

台南北區外傷處理門診資訊

立欣診所位於台南市北區育德路 467 號，鄰近成大醫院、台南公園與長榮中學，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所。平日上午、下午與夜診三段，夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。新發生的外傷需要醫師實際看過才能判斷處理方式，建議直接到院掛號；回診換藥或拆線可先以網路預約系統選時段，或門診時間來電 06-2516086 由櫃檯代訂。