台南皮膚疾病門診（北區・濕疹・蕁麻疹・黴菌感染）

本院可以處理哪些皮膚問題？

立欣診所是健保特約的小兒科與家庭醫學診所，並非皮膚專科。孩子與大人常見的皮膚問題可於門診評估與治療；需要切片、雷射或長期專科追蹤的病灶，醫師會協助轉介。

濕疹與異位性皮膚炎

「濕疹」是一大類皮膚發炎的統稱，異位性皮膚炎是其中最常見的一種，特徵是反覆發作、乾癢、好發部位隨年齡改變——嬰兒多在臉頰與頭皮，大一點的孩子轉到手肘與膝窩。

治療的兩根支柱是急性期抗發炎用藥與每天的保濕。保濕不是輔助，發作期以外的日常照護做得好，發作次數與用藥量都會下降。洗澡水溫別太熱、洗完 3 分鐘內趁皮膚還微濕就擦乳液，這兩個動作的效果常被低估。

蔡宗儒院長具馬偕兒童過敏氣喘免疫風濕科訓練背景，異位性皮膚炎方面師承新光醫院王怜人醫師，門診提供完整的異膚長期照護。異位性皮膚炎的完整照護說明 →

蕁麻疹

蕁麻疹是皮膚上突然浮起、會癢的膨疹，形狀大小不一，來得快去得也快，同一塊通常在 24 小時內消退，但別的地方又冒出來。

急性蕁麻疹常找不到明確誘因，感染是兒童最常見的背景因素之一，其次才是食物與藥物。治療以抗組織胺為主，多數在數天到數週內緩解。持續超過六週的慢性蕁麻疹，處理方向與急性不同，需要規律用藥與追蹤。

要不要驗過敏原，由醫師依病史判斷；檢測數值需要結合臨床表現判讀，不單以數值決定要忌哪些食物。兒童蕁麻疹的完整說明 →｜過敏原檢測套組與說明 →

黴菌感染：癬與常被混淆的汗皰疹

皮膚的黴菌感染依部位有不同名稱：腳的是足癬（香港腳）、腹股溝的是股癬、身上的是體癬、指甲的是甲癬，尿布區與皮膚皺褶處也可能是念珠菌感染。典型的體癬會呈環狀，邊緣較紅、中央較淡。

這裡有兩件常被搞混的事要分清楚。汗皰疹並不屬於黴菌感染，它是濕疹的一種，長在手掌與腳掌的小水泡，擦抗黴菌藥膏不會好。另外，過敏原檢測報告上的「黴菌」指的是空氣中的黴菌過敏原，與皮膚上的黴菌感染是兩回事。

治療需要足夠的療程長度。症狀看起來好了就停藥是復發的常見原因，甲癬更需要數月的耐心。診斷不確定時，醫師會先確認再用藥——抗黴菌藥與類固醇用反了會讓病灶更難處理。

單純疱疹（唇疱疹）與帶狀皰疹的分辨

單純疱疹由單純疱疹病毒引起，最常見的是嘴唇或嘴角反覆冒出的一小簇水泡，發作前常先有刺癢感，熬夜、感冒、曬太陽、壓力大時容易被誘發。幼兒第一次感染有時表現為疱疹性齒齦口腔炎，牙齦紅腫、口內多處潰瘍、發燒、痛到不肯進食。

帶狀皰疹（俗稱皮蛇）則是小時候感染水痘的病毒潛伏在神經節、後來再活化，特徵是沿著單側神經分布的帶狀水泡與明顯神經痛。兩者是不同的病毒、不同的病，處理方式也不同。

抗病毒藥物越早使用效果越好，出現症狀就儘早就醫，不要等水泡全部冒完。孩子因口腔潰瘍痛到無法喝水、出現脫水徵象，或疱疹長在眼睛周圍，請儘快就醫。帶狀皰疹疫苗的完整說明 →

藥膏怎麼擦？關於類固醇的常見誤解

外用類固醇依強度分級，臉部、皺褶處與嬰幼兒用弱效，四肢與軀幹的厚皮病灶才用強一點的。該用的時候不敢擦、把急性發炎拖成慢性，比短期正確使用造成的風險更常見。

用法上請把握三件事：擦在有病灶的地方、依醫師指示的天數與次數、症狀改善後依指示減量或停用，不要自行長期塗抹在同一部位。手邊上一次沒用完的藥膏，也不要在不確定診斷時自行拿來擦——抗黴菌與類固醇是兩回事，用錯會讓病灶變得更難判讀。

對外用藥有疑慮，門診時直接問醫師，會依部位與年齡說明選擇的理由。

台南北區皮膚疾病門診資訊

立欣診所位於台南市北區育德路 467 號，鄰近成大醫院、台南公園與長榮中學，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，兒童與成人的皮膚問題皆可評估。平日上午 08:00–12:00、下午 14:30–18:00、夜診 18:30–21:30，週六、週日皆有門診。皮膚病灶需要醫師實際看過才能判斷，建議先以網路預約系統選時段，或門診時間來電 06-2516086。就診時請不要先擦掉藥膏或化妝遮蓋，保持病灶原貌有助於判讀。