寶寶肚臍長出一小顆紅肉、一直濕濕的？認識臍息肉（臍肉芽腫）

臍帶掉了，肚臍裡怎麼還有一顆肉？

臍帶通常在出生後 5 到 15 天脫落。脫落的地方會先長出一層肉芽組織幫忙收口，正常情況下 2 到 3 週內被周圍皮膚收合，變成乾乾的肚臍。肉芽組織長得比需要的多，就會在肚臍底部留下一小顆突起，這就是臍肉芽腫（umbilical granuloma）。

它是粉紅到紅色、表面濕亮、軟軟的一顆，通常小於 1 公分，常滲出少量淡黃、咖啡色或帶血絲的液體，把衣服或尿布沾濕一小塊。肉芽組織沒有神經，擦拭時寶寶不會痛；會流一點血，是因為裡面有很多微血管。

臍帶脫落得比較晚、肚臍常常悶濕的寶寶比較容易出現，但多數時候找不到特別的原因，家長不必自責。

臍息肉和臍肉芽腫是同一件事嗎？

家長口中的「臍息肉」，大多數其實是臍肉芽腫。醫學上真正的臍息肉（umbilical polyp）比較少見：胎兒時期連接腸道的卵黃管、或連接膀胱的臍尿管沒有完全退化，殘留的黏膜跑到肚臍表面。兩者外觀很像，有幾個差別可以參考：

・臍肉芽腫：多在臍帶脫落後幾週內出現，粉紅、軟、濕，通常小於 1 公分，硝酸銀點灼後多半會消。

・真正的臍息肉：顏色較鮮紅、表面光亮、摸起來較硬，可能比較大（0.5 到 2 公分），點灼後還是反覆長回來，有時到寶寶較大才被注意到，通常需要小兒外科切除。

肚臍持續流出像尿一樣的清水，或有糞便、黏液狀的東西，代表肚臍可能還和膀胱或腸道相通，需要小兒外科進一步檢查。家長不用自己分辨，肉芽處理一兩次還是長回來，醫師就會安排轉介。

在家怎麼照顧：讓肚臍保持乾燥

・尿布前緣往下折，露出肚臍，避免尿液悶在肚臍上。

・洗澡後用乾淨棉棒把肚臍凹處的水吸乾，再讓它通風一下。

・清潔方式依出生醫院或醫師的指示，清完要讓肚臍完全乾燥。

・不要塗爽身粉、痱子粉、藥膏或偏方，也不要用 OK 繃、紗布把肚臍包起來悶著。

・不要自己摳、剪，或用線綁。

小顆的肉芽在保持乾燥下有機會自己收乾。持續 1 到 2 週沒有變小、一直滲液，或越長越大，就帶寶寶給醫師看。

醫師會怎麼處理？

醫師會先看清楚肚臍底部，確認是肉芽腫，並排除感染與卵黃管、臍尿管殘留。台灣常見的處置是用硝酸銀棒輕點肉芽表面，讓組織收縮乾燥。肉芽沒有神經，點的時候寶寶通常不會痛，會哭多半是因為被按住、衣服被掀開。

點過的地方一兩天內會變成灰黑色，再慢慢乾掉脫落，這是藥物作用。有時需要點 2 到 3 次，每次間隔幾天到一週，由醫師看變化安排回診。硝酸銀碰到周圍正常皮膚會造成化學性灼傷，回家後依醫師指示保持乾燥；周圍皮膚出現發黑、起水泡或破皮，請回診讓醫師看。

肉芽長出一根細蒂時，小兒外科可能用線結紮或直接剪除；國外也有研究用食鹽局部處理肉芽。這些方法適不適合由醫師判斷，請不要自己在家嘗試。

台南北區新生兒肚臍檢查

立欣診所位於台南市北區育德路467號，李佳玲醫師具國泰醫院新生兒次專科研究醫師訓練，門診可檢查寶寶的肚臍，分辨臍肉芽腫、感染或需要外科處理的情況；確認是臍肉芽腫時，門診可以直接做硝酸銀點灼，並說明回家後的照護與回診時間。需要外科處理時協助轉介小兒外科。本院為一般門診、非急診，若寶寶肚臍周圍紅腫快速擴散、發燒或活力明顯下降，請直接前往急診。診所週六、週日皆有門診。電話06-2516086，LINE @lhpedclinic。（延伸閱讀：新生兒發燒怎麼辦？）