快篩要驗哪一項？公費與自費快篩的差別，流感、RSV、腺病毒、hMPV、黴漿菌、新冠與 A 群鏈球菌

本院備有哪些快篩項目

本院備有多種公費及自費快篩試劑，包括 A 型流感、B 型流感、呼吸道融合病毒（RSV）、腺病毒、人類間質肺炎病毒（hMPV）、黴漿菌、新冠肺炎（COVID）及 A 群鏈球菌（自費）等。

會需要這麼多項目，是因為這些病原在秋冬到春季常同時流行，症狀又高度重疊：發燒、咳嗽、喉嚨痛幾乎每一種都會出現。下表整理各項目常見的臨床輪廓，供家長理解為什麼醫師會挑某一項來驗，不是用來自行對號入座。

這幾條輪廓有交集，也有例外。同一種病原在不同年齡、不同孩子身上表現可以差很多，所以醫師不會只憑一個症狀就決定驗什麼。實際可檢驗的項目可能因試劑供貨而調整，就診前可先來電 06-2516086 或以 LINE 確認。

公費快篩和自費快篩差在哪裡

符合公費篩檢資格者，經醫師診察評估並確認有檢驗需求後，可接受公費快篩；若不符合公費資格，也可依個人需求選擇自費檢驗。

兩條路走的是同一套判斷邏輯：都要先經過醫師診察，確認這項檢驗對後續處置有幫助，才會安排。差別在付費方式，不在檢驗品質，也不代表自費就一定驗得比較準。

公費或健保給付的項目、適用對象與期間由主管機關公告，會隨流行狀況調整，去年適用不代表今年適用。以 RSV 快篩為例，現行公費篩檢資格為未滿 3 歲；其他項目的資格條件各自不同，仍以主管機關現行公告與醫師面診評估為準。符不符合資格沒有辦法在網路上自行判定，需要醫師面診後確認。本頁不列費用，相關費用請洽櫃檯。

發燒不等於一定要快篩

門診常被問到「可不可以直接幫我驗一下」。快篩是工具，用不用要看它能不能改變接下來的處置。醫師會把幾件事放在一起看：症狀的組合與嚴重度、發病到現在幾天、有沒有接觸史或幼兒園群聚、年齡，以及有沒有重症高風險因子。

最直接的例子是流感用藥。我國公費流感抗病毒藥劑的規定是，符合公費用藥條件者由醫師依主訴與臨床判斷評估後開立，不需流感快篩，用意就是不要為了等檢驗而錯過用藥時機。所以有時候「不驗」才是對的判斷，細節見流感抗病毒藥物怎麼選？公費用藥條件。

驗哪一項也一樣。醫師會依當時流行的病原與孩子的表現縮小範圍，通常只挑對後續處置真正有意義的項目；驗越多不會讓判斷更準確，只會增加採檢的不舒服。是否需要快篩及適合檢驗的項目，仍須由醫師依實際病況專業評估。

什麼時候採檢，結果比較可靠

抗原快篩測的是檢體裡的病原抗原，要有足夠的量才驗得出來。採檢過早，病原量還沒上升；拖得太久，病原量又已經下降，兩種情況都可能出現陰性。這也是為什麼採檢時機由醫師依症狀開始的時間判斷，而不是有症狀就馬上驗最準。

快篩陰性不能完全排除感染。如果症狀持續或加重、接觸史明確，或屬於重症高風險族群，仍應回診由醫師評估是否需要再次檢驗或安排其他檢查，不要只憑一次陰性就放心。

陽性也不是故事的結局。透過適當的快篩檢驗，可協助醫師及早判斷可能的感染病原，並結合症狀、病程與臨床檢查，提供更合適的治療與照護建議；同一個陽性結果，在不同年齡、不同病程天數的孩子身上，處置可以完全不同。

快篩時機建議｜不是越早驗越準

快篩雖然快速方便，但結果會受到「發病時間、病毒量、採檢部位、採檢品質及試劑種類」影響。尤其剛出現症狀時，呼吸道中的病毒抗原量可能還不夠高，太早檢驗容易出現偽陰性。

快篩陰性，就代表不是嗎？

不一定。抗原快篩整體敏感度有限，陰性結果不能單獨用來排除感染，尤其是在流行期、症狀高度符合，或檢驗時間太早時更要留意。美國 CDC 指出，快篩較常發生的是「偽陰性」，結果必須配合病程、接觸史與臨床症狀判讀。

如果高度懷疑，但第一次快篩陰性，醫師可能依情況建議：

・於 12～24 小時後重新評估或再次採檢。

・改用敏感度較高的分子檢測。

・依年齡、病情與高風險因素，直接給予抗病毒治療。

高風險族群或病情較嚴重者，不應為了等待快篩陽性而延誤治療；抗病毒藥物越早使用效益通常越好，理想上應在發病後 48 小時內開始。

眼見為憑雖然能減少疑慮，但過早快篩可能因偽陰性，產生「自己不是」的錯誤安全感。選擇適當時機採檢，並配合醫師的臨床判斷，才是及早辨識、適時治療的好方法。

※實際是否需要快篩或使用抗病毒藥物，仍應由醫師依個別病況評估。

怎麼採檢？孩子會不會很不舒服

多數呼吸道病原的快篩以鼻咽拭子或咽喉拭子採檢，實際的檢體種類與判讀時間依各試劑仿單規定。採檢本身只需要幾秒鐘。

孩子當下常覺得鼻子酸酸的、想打噴嚏，咽喉採檢則可能有短暫的作嘔感，這些感覺過去得很快。先用孩子聽得懂的話說明會發生什麼事，採檢時由家長抱著、協助固定頭部，通常會比硬壓著順利很多。

孩子如果有鼻部手術病史、凝血功能問題，或正在使用抗凝血藥物，請在採檢前主動告知醫師。家裡先驗過的結果也有參考價值，就診時可以說明是哪一天驗的、驗的是什麼項目。

本院使用的快篩試劑

本院多數快篩試劑為日本原裝進口，採用日本 TAUNS（藤司）公司產品。

快篩試劑屬體外診斷用醫療器材，在國內販售與使用前須領有衛生福利部食品藥物管理署核發的醫療器材許可證；各項試劑的檢體種類、判讀時間與適用範圍，依許可證與仿單記載。

本院不以試劑品牌招攬，是否需要檢驗、檢驗哪一項，一律由醫師診察評估後決定；品項也可能因供貨而調整。

台南北區哪裡可以做快篩？

立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長看診，提供兒童與成人發燒及呼吸道症狀的評估，並備有多種公費及自費快篩試劑。發燒與呼吸道症狀的評估屬一般門診範圍，兒童看小兒科、成人看家庭醫學科，不需要先掛急診。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診，可於門診時間現場掛號，也可透過 LINE @lhpedclinic 預約，出門前可先用看診進度查詢估時間。電話 06-2516086。快篩由醫師診察後評估是否需要，無法單獨掛號只做檢驗。提醒本院為門診、非急診；出現呼吸困難、意識改變等情況請直接前往急診或撥 119。