孩子挑食、只吃白飯怎麼辦？在家可以做的 6 件事，和要帶來看醫生的 5 個警訊
⚡ 快速重點
1 到 5 歲的孩子挑食很常見，一樣新食物常常要出現在餐桌上 10 次以上，孩子才願意吃一口。只要身高體重沿著生長曲線穩定往上、精神活力好，多半不用擔心。需要帶來看的是體重沒增加或往下掉、能吃的食物越來越少種、吃東西常嗆到或吞不下，或臉色蒼白、容易累。
為什麼孩子 1 歲以後突然變挑？
1 歲以後，孩子長高長胖的速度比嬰兒期慢，食量本來就會變小，一餐吃得少、隔一餐又吃很多，都是常見的。
這個年紀的孩子也會對沒看過的食物先說不要，顏色、味道、口感跟平常不一樣就推開。這是很多孩子都會經過的階段，多數會隨著年紀慢慢願意吃更多種類。
在家可以做的 6 件事
1. 新食物一次一樣、一小口，連續放好幾次
放在他平常愛吃的食物旁邊，不要求吃完，願意碰一下、聞一下都算進步。很多孩子要試 10 次以上才肯吃，這次推開，過幾天再放上桌。
2. 大人決定吃什麼、什麼時候吃；孩子決定吃不吃、吃多少
不要追著餵、不要逼他「再吃一口」，也不要用甜點或玩具當吃完的獎勵。越逼，吃飯越容易變成拉鋸，孩子反而更抗拒。
3. 固定三餐和點心的時間，正餐前不吃零食
兩餐之間一直有餅乾、果汁、含糖飲料，到了正餐就不餓。學步期轉喝鮮奶後奶量太多，正餐也會吃不下；奶要喝多少，可以在看診時依年齡和體重跟醫師討論。
4. 一家人坐下來一起吃，關掉電視和手機
孩子會看大人吃什麼。邊看影片邊吃，孩子不知道自己吃了多少，也不容易專心吃飯。吃飯時間有個段落，孩子不吃了就收起來，下一餐再吃。
5. 讓孩子參與準備
一起去買菜、洗菜、剝豆子、擺盤。自己動手處理過的食物，孩子比較願意放進嘴裡。
6. 同一種食物換個做法
不吃燙青菜，可以切碎拌進蛋、煮進粥或湯裡，或換成其他顏色的蔬菜。這次不吃紅蘿蔔絲，下次試試切成星星形狀蒸軟。
⚠️ 帶來看醫生的 5 個警訊
1. 體重沒增加或往下掉，在生長曲線上往下跨過兩條百分位線。
2. 能吃的食物越來越少種，或只肯吃某一種口感（例如只吃糊狀、一有顆粒就吐出來）。
3. 吃東西常嗆到、咬不動、吞不下，吃完常吐，或一吃就喊痛。
4. 臉色蒼白、容易累，或長期便秘、拉肚子。
5. 吃飯變成每天的衝突，家長已經很焦慮、孩子一上餐桌就哭。
醫師會先看生長曲線、問一天實際吃了什麼和喝多少奶，再做身體檢查，必要時安排抽血看有沒有貧血。
本院為一般門診、非急診。孩子吃東西時噎到、呼吸困難或臉色發紫，請立即撥打 119。
需要吃營養品嗎？
多數挑食的孩子只要生長曲線穩定，先調整吃飯的安排就好，不需要額外補充。日曬少、奶製品吃得少的孩子，維生素 D 要不要補、補多少，可以在門診跟醫師討論（見〈感冒時營養補充怎麼選〉）。
本院怎麼協助
看診時醫師會先評估生長與飲食狀況。需要更細的飲食安排，醫師評估後可以安排杜昀憬營養師的營養諮詢，成人和兒童都可以預約。
常見問題
孩子只吃白飯，營養會不夠嗎？
先看生長曲線。身高體重穩定往上、精神活力好，多半不用擔心；體重沒增加或往下掉、臉色蒼白容易累，就帶來給醫師看。
新的食物要讓孩子試幾次？
很多孩子要試 10 次以上才肯吃。一次一小口，放在他愛吃的食物旁邊，這次推開，過幾天再放上桌。
可以用甜點當吃完飯的獎勵嗎？
不建議。大人決定吃什麼、什麼時候吃，孩子決定吃不吃、吃多少；用獎勵或逼著吃，吃飯容易變成拉鋸。
孩子要看影片才肯吃飯，怎麼辦？
一家人坐下來一起吃，關掉電視和手機。邊看邊吃，孩子不知道自己吃了多少，也不容易專心吃飯。
挑食的孩子需要吃營養品嗎？
多數不需要，先調整吃飯的安排。日曬少、奶製品吃得少的孩子，維生素 D 要不要補，可以在門診跟醫師討論。
什麼情況要帶孩子來看？
體重沒增加或往下掉、能吃的食物越來越少種、吃東西常嗆到或吞不下、臉色蒼白容易累，或吃飯已經變成每天的衝突。
孩子可以找營養師嗎？
可以。醫師看診評估後，可以安排營養師諮詢，成人和兒童都可以預約。
孩子挑食讓你擔心，可以帶著兒童健康手冊來看診，醫師會一起看生長曲線。週六、週日都有門診，平日夜診看到 21:30，就診方式見就診指南。
帶著兒童健康手冊來看診，醫師會一起看生長曲線
本文衛教資訊參考台灣兒科醫學會衛教資訊與英國 Great Ormond Street 兒童醫院飲食衛教整理，由立欣診所蔡宗儒醫師撰寫。內容僅供一般衛教參考，不構成醫療診斷建議；實際狀況請由醫師評估。
📖 參考資料
- 〈衛教資訊〉，台灣兒科醫學會
- 〈Fussy eaters〉，Great Ormond Street Hospital（英國）
本文為衛教資訊，非個別診斷或治療建議；實際處置請由醫師依孩子狀況評估。