諾羅病毒症狀有哪些？傳染期多久、家裡怎麼消毒才有效

諾羅病毒是什麼？為什麼一家人接連中標

諾羅病毒是引起病毒性腸胃炎最常見的病原之一，大人小孩都會感染，台灣秋冬到春季較常見，學校、餐廳、安養機構都曾發生群聚。

它的傳染力很強，極少量的病毒就能讓人感染。傳染途徑有三種：吃到被污染的食物或水，例如未煮熟的貝類；接觸患者，或摸了被污染的門把、馬桶、玩具後再碰嘴巴；吸入嘔吐時噴出的細小飛沫。病毒在環境中能存活一段時間，酒精對它的效果也有限，所以家裡只要有一個人吐了，其他人很容易接著發病。

諾羅病毒的型別很多，得過一次之後，仍可能再被另一型感染。

症狀與病程：來得急，去得也快

潛伏期約 12 到 48 小時，常在接觸後隔天突然發作：噁心、嘔吐、水瀉、肚子絞痛，可能合併微燒、頭痛、全身痠痛。孩子以嘔吐較明顯，有時一個晚上吐好幾次；大人以腹瀉較多。

多數人在 1 到 3 天內緩解。要特別記得的是，症狀好了之後，糞便仍可能排出病毒 2 週以上，這段時間如廁後一樣要用肥皂徹底洗手，也不要幫家人準備食物。

小嬰兒、長輩與免疫力低下的人比較容易脫水，需要更密切觀察。

在家怎麼照顧：補水比止吐重要

諾羅病毒沒有專門的抗病毒藥，照顧的重點是補充流失的水分與電解質。

・補水：嘔吐後先休息一下，再用口服電解質液少量多次補充，例如每隔幾分鐘喝一小口，避免一次大量喝下又吐出來。

・不要用運動飲料或果汁補水：含糖量高，可能讓腹瀉更厲害。

・飲食：不需要長時間禁食。吐的情況緩和後，可以吃白粥、吐司、蒸蛋等好消化的食物，再慢慢恢復平常飲食。

・藥物：止吐、止瀉藥請由醫師評估，不要自行購買。

・觀察尿量：尿量是判斷有沒有脫水最容易的指標，記下最後一次尿尿的時間。

嬰幼兒的補水方式與可以吃的食物，另見〈孩子上吐下瀉是腸胃炎嗎〉。

消毒：酒精效果有限，漂白水怎麼泡

洗手請用肥皂和流動清水，搓洗至少 20 秒，尤其是如廁後、換尿布後、吃東西與準備食物前。酒精乾洗手對諾羅病毒的效果有限，不能取代洗手。

環境消毒用家用漂白水稀釋，當天現泡，比例以疾病管制署衛教資料為準，以下以濃度約 5% 的家用漂白水為例：

・一般環境表面（門把、馬桶、水龍頭、玩具、桌面）：1 份漂白水加 50 份清水，約 1000 ppm。例如 20 毫升漂白水加 1 公升清水。

・被嘔吐物或排泄物污染的地方：1 份漂白水加 10 份清水，約 5000 ppm。例如 100 毫升漂白水加 1 公升清水。

泡製與清理時戴手套與口罩、保持通風，不要和其他清潔劑混用，並依產品標示使用。漂白水會讓衣物褪色，金屬表面擦完後再用清水擦過一次。

孩子吐了，嘔吐物怎麼清理

1. 先讓其他人離開現場，打開窗戶通風。

2. 清理的人戴上手套與口罩。

3. 用拋棄式紙巾覆蓋嘔吐物，倒上 1:10 的漂白水，靜置一段時間。

4. 由外往內擦拭，紙巾與手套裝進塑膠袋綁緊後丟棄。

5. 用 1:50 的漂白水把周圍地面與附近物品再擦一次。

6. 弄髒的衣物與床單分開清洗，最後用肥皂徹底洗手。

多久可以上學、上班

有嘔吐或腹瀉症狀時請在家休息，不要上學上班。疾病管制署要求餐飲從業人員在症狀解除至少 48 小時後才能回到工作；孩子回學校建議比照，等嘔吐和腹瀉停止至少 48 小時，各校另有規定時依學校規定。

家裡有人生病時，盡量分開使用浴室；不能分開的話，患者每次如廁後用 1:50 的漂白水擦拭馬桶座與沖水把手。生蠔等貝類要煮熟再吃。

和輪狀病毒、食物中毒怎麼分

・輪狀病毒：以嬰幼兒為主，腹瀉常持續較多天、水分流失多，詳見嬰幼兒腸胃炎。

・諾羅病毒：各年齡都會感染，發作急、以嘔吐明顯，多在 1 到 3 天緩解，常在家庭與學校成群發生。

・細菌性食物中毒：常在吃完同一餐後幾小時內，同桌的人一起發病。高燒、大便帶血或黏液、腹痛很厲害時，比較要考慮細菌感染，需要醫師評估。

實際病原無法單靠症狀確定，多數病毒性腸胃炎的照顧方式相同。出國旅遊期間的腸胃炎備藥，見〈出國備用藥〉。

台南北區哪裡可以看諾羅病毒、腸胃炎？

吐了一整晚、擔心孩子脫水，讓醫師看過精神、皮膚與口腔的濕潤程度再判斷，比自己猜安心。立欣診所位於台南市北區育德路 467 號（鄰近成大醫院、台南公園），為健保特約小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長與李佳玲醫師看診，提供兒童與成人腸胃炎、嘔吐腹瀉與脫水評估的門診服務。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有假日與夜間兒科門診。是否需要進一步檢查，由醫師依病程與理學檢查判斷。本院為一般門診、非急診。