小孩中暑怎麼辦？認識熱傷害三種類型與急救五步驟

熱傷害有哪幾種？先分清楚再處理

常見的熱傷害包括熱痙攣、熱衰竭與中暑，其中又以中暑最為嚴重。

最關鍵的分辨點：有沒有中樞神經症狀。一旦出現意識改變、躁動或抽搐，就要當成中暑處理並立即送醫。

急救五步驟：蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫

依國民健康署的熱傷害急救原則：

・① 蔭涼：把患者移到蔭涼通風處，例如樹下、附近店家或騎樓下等有遮蔽的安全地點，不要繼續留在發生熱傷害的環境。

・② 脫衣：鬆脫衣物並勸導患者平躺休息。

・③ 散熱：中重度熱傷害要快速散熱降溫（做法見下段）。

・④ 喝水：補充含鹽分或含電解質的冷開水；若患者意識不清，則應避免飲水以免嗆到。

・⑤ 送醫：情況嚴重或有意識改變時盡快尋求醫護人員協助，危急請直接撥打 119。

怎麼快速降溫？這一步決定預後

依國民健康署說明，快速散熱降溫至 39℃ 以下是決定病人預後的重要關鍵。可行方法：

・將身體泡在冷水中（頭要保持在水面上）。

・無法泡冷水時，脫去衣服後在身體上潑冷水，再用電風扇吹。

・將冰袋或冰寶置於手臂、腋窩、頸部、膝部等表皮血流豐富處。

過程中持續留意呼吸與意識狀態。若患者意識不清、抽搐或體溫持續居高不下，請一邊降溫一邊撥打 119。

關鍵觀念：中暑不可給退燒藥

這是夏天最容易做錯的一件事。中暑與發燒的成因完全不同：

・發燒：免疫反應造成體溫定位點上升，退燒藥作用在這個機制上。

・中暑：身體的散熱與體溫調節失衡，退燒藥無法解決這個問題。

因此對中暑給退燒藥不僅無效，還可能延誤真正的急救時機。中暑的處理核心是「快速散熱降溫」，不是吃藥。夏天孩子體溫飆高時，請先判斷是感染引起的發燒（見小孩發燒與退燒藥怎麼用）還是高溫環境或劇烈活動造成的熱傷害——若無法判斷，請儘速就醫。

為什麼嬰幼兒特別危險？

熱傷害的高危險族群包括：65 歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患、服用特定藥物者、戶外工作者或運動員，以及過重者。

嬰幼兒風險特別高的原因：

・體溫調節與排汗功能尚未成熟，散熱效率比大人差。

・不會主動補充水分。

・無法自己離開危險環境，也不太能表達不適。

所以在高溫環境下，照顧者必須主動提供水分、安排休息與遮蔽，不能等孩子說熱才處理。

預防四招：躲太陽、補水分、勤防曬、要通風

・躲太陽：避開一天中最熱的時段外出或劇烈活動，戶外活動盡量安排在早晨或傍晚。

・補水分：主動、定時提供水分，不要等孩子說渴才喝；大量流汗時可補充含電解質的飲品。

・勤防曬：穿著淺色、寬鬆、透氣的衣物並戴帽子。

・要通風：室內保持通風或使用空調；活動中安排足夠的陰涼處休息時間。

孩子若出現頭暈、噁心、臉色潮紅、活動力下降，就要立刻停止活動、移到陰涼處並補充水分——這是身體發出的早期警訊，不要撐過去。

台南夏天孩子熱到不舒服，哪裡可以看？

立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長看診，可評估孩子在高溫下出現的頭暈、噁心、疲倦、體溫升高等狀況，並協助分辨是感染引起的發燒還是熱傷害。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。電話 06-2516086，LINE @lhpedclinic。特別提醒：本院為門診、非急診——若出現體溫飆高合併意識改變、躁動、抽搐或昏迷，請立即撥打 119 或直接前往急診，並在等待期間先進行散熱降溫。