細胞培養和雞蛋培養的流感疫苗差在哪？蛋過敏的孩子可以打嗎

蛋過敏可以打流感疫苗嗎？

大多數可以。流感疫苗裡殘留的蛋蛋白非常微量，美國預防接種諮詢委員會（ACIP）回顧 31 篇研究，即使是曾對蛋發生全身性過敏反應的人，也沒有看到嚴重過敏、住院或死亡的風險增加。因此從 2023 年起，ACIP 說明不論蛋過敏多嚴重，都可以接種任何適合年齡的流感疫苗，雞蛋培養的也可以（ACIP 2023–24 建議）。

台灣疾管署現行說明的方向相同，細節稍有不同：大部分蛋過敏者可以接種、不需先做皮膚測試；已知對蛋的蛋白質有嚴重過敏的人，建議在門診或住院環境，由熟悉處理過敏症狀的醫事人員接種，接種後觀察 30 分鐘再離開。在台灣接種，以疾管署的說明為準。

以下情況請在接種前主動告訴醫師：

・吃蛋後曾出現呼吸困難、嘴唇或臉部腫脹、全身蕁麻疹、昏倒，或曾因此使用腎上腺素、送急診。

・曾對流感疫苗本身的成分或前一劑發生嚴重過敏反應。這和蛋過敏是兩回事，需要醫師另外評估。

吃蛋只會嘴邊起疹子，或過敏原檢測的數值偏高、但平常吃蛋沒有明顯反應的孩子，照一般流程接種即可。檢測數值要搭配實際吃了有沒有症狀一起看，不單以數值決定忌口，見〈高過敏原食物〉。

雞蛋型和細胞型，差別在哪裡？

兩種都是不活化流感疫苗，經肌肉注射，病毒都已處理到不會繁殖，也都要每年接種。差別在疫苗裡的病毒是在哪裡養大的。

＊上表整理自原廠仿單與院內品項資訊；適用年齡、禁忌與注意事項以最新仿單為準，實際供貨與費用以現場公告為準。

雞蛋培養用了幾十年，產量大、技術成熟，目前多數流感疫苗仍用這套製程。細胞培養是把病毒養在大型培養槽裡的動物細胞中，台灣目前的品項是東洋代理的輔流威護（Flucelvax）。

為什麼雞蛋會讓病毒「走樣」？

人類流感病毒習慣的是人的呼吸道細胞。被放進雞蛋裡繁殖時，病毒表面的血球凝集素偶爾會出現小突變，好讓自己在雞蛋裡長得比較好，這叫「雞蛋適應性突變」。做出來的疫苗，就可能跟外面流行的病毒差一點點。H3N2 特別容易發生這種情形。

2016–2017 流感季是常被引用的例子。當季流行的 H3N2 病毒表面多了一個醣基化位點，雞蛋培養出來的疫苗株卻少了這個位點；研究發現打完疫苗產生的抗體，對流行病毒的中和效果變差，研究者認為這是那一季 H3N2 保護力偏低的原因之一（Zost 等，2017）。

細胞培養少了雞蛋這一步，疫苗病毒比較能維持和流行病毒相近的樣子。雞蛋適應只是影響保護力的其中一個因素，當季疫苗株和流行株配對得好不好，影響更大。

細胞型的保護力比較好嗎？差多少

一篇整理 2017 到 2020 年三個流感季、18 篇研究的統合分析，細胞培養型相對雞蛋型的保護效果高約 8%（8.4%）（Coleman 等，2023）。差距不大，但幾個流感季的方向一致。

讀這個數字時，有三點背景：

・這是相對保護效果：兩種疫苗都有保護力，細胞型在這個基礎上再多一些。

・資料多來自美國的觀察性研究，屬四價疫苗時期，本年度各廠牌都已改為三價；研究作者中有兩位任職於細胞培養疫苗的製造商。

・美國預防接種諮詢委員會對兒童的流感疫苗不分優先，適合年齡、按時接種就好。保護效果因人而異，也受當季流行病毒株影響。

那要怎麼選？

選哪一種之前，先把這一季打完更要緊。接種後約 2 週才會產生保護力，流行季來之前完成最好。

・符合公費資格的孩子：打公費疫苗就有保護；公費品牌由政府配發，民眾不指定。公費對象見〈流感疫苗公費對象與接種時機〉。

・想選細胞培養型：屬自費、滿 6 個月以上可打，現貨會變動，接種前請來電確認。

・2 歲到未滿 18 歲、怕打針、沒有氣喘或免疫問題：也可以了解〈鼻噴式流感疫苗〉。

・蛋過敏：不必為了蛋過敏非選細胞型不可；曾對蛋嚴重過敏，接種前先告訴醫師。

未滿 9 歲的孩子本流感季要打 1 劑還是 2 劑，看年齡與過去的接種紀錄，需要 2 劑者間隔 4 週以上，見〈今年流感疫苗要打幾劑〉。本年度自費品項見本院最新流感疫苗消息；費用不在本頁列出，請來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 洽詢。

台南北區哪裡可以接種細胞培養流感疫苗？

立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，由蔡宗儒院長看診，提供公費與自費流感疫苗接種，自費品項包含細胞培養流感疫苗。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。接種疫苗屬預防保健、不是急症，不需要掛急診。自費品項現貨會變動，接種前請先來電 06-2516086 或 LINE @lhpedclinic 確認當日庫存與適用對象；每日最後一診結束前 1 小時停止疫苗施打：週一至週五 20:30、週六 17:00、週日 20:00，欲接種請提早到院。完整疫苗項目請見疫苗接種服務頁。