火燒心、喉嚨卡卡是胃食道逆流嗎？成人症狀、飲食調整與就醫時機

胃食道逆流是什麼？為什麼會火燒心

食道和胃的交界有一圈肌肉（下食道括約肌），平常會收緊，讓胃裡的東西不往回走。這圈肌肉放鬆得太頻繁，或胃裡壓力太大時，胃酸就會往上湧進食道。食道黏膜不耐酸，於是出現灼熱感，這就是俗稱的火燒心。

偶爾吃太撐後火燒心一次，多數人都有過。一週出現兩次以上、或已經影響睡眠與工作，就值得調整生活習慣並找醫師評估。寶寶的溢奶吐奶成因與處理方式不同，請見寶寶吐奶、溢奶與胃食道逆流。

胃食道逆流有哪些症狀？喉嚨卡卡也可能是

典型症狀有兩個：胸骨後方灼熱（火燒心），以及酸苦的液體湧到嘴裡（溢赤酸），常在吃飽後、彎腰或躺下時出現。

有些人的症狀出現在喉嚨和呼吸道，反而沒什麼火燒心：喉嚨卡卡像有異物、常需要清喉嚨、聲音沙啞，或一躺下就乾咳。這些表現也可能來自鼻涕倒流、氣喘或感冒後咳嗽，所以咳很久的人，醫師會把胃食道逆流和其他原因一起評估，可參考家庭醫學門診的成人咳嗽說明。

為什麼連假、中秋節過後特別容易發作？

節慶飲食常一次踩到好幾個誘因：烤肉、月餅這類高油脂食物讓胃排空變慢；份量一多，胃裡壓力升高；聚餐吃到很晚，吃完就去躺；再搭配酒、咖啡、濃茶或汽水。這些都會讓下食道括約肌更容易鬆開。

平時的體質也有影響。體重過重或腰圍偏大、抽菸、懷孕、穿太緊的褲子，都會讓逆流更常發生。

在家可以怎麼調整？吃法、睡姿與體重

・吃法：每餐七分飽，可以少量多餐；細嚼慢嚥。

・食物：少吃油炸與高脂食物。咖啡、濃茶、酒、碳酸飲料、巧克力、薄荷、辛辣或很酸的食物，若吃了容易發作，就先避開。

・時間：吃完 2 小時內不要躺下或彎腰搬重物，睡前 3 小時不再進食。

・睡姿：床頭整體墊高約 10 到 15 公分（墊床腳或用楔形枕，只疊枕頭容易彎到肚子），可以嘗試左側睡。

・體重與習慣：體重過重的人減重有幫助，可參考科學減重門診；戒菸、腰帶與褲頭不要綁太緊。

需要吃藥嗎？什麼時候要做胃鏡

生活調整後仍常發作，醫師會依症狀評估用藥。常用的有中和胃酸的制酸劑，以及減少胃酸分泌的 H2 受體阻斷劑與氫離子幫浦阻斷劑（PPI）。藥物種類、療程與減量方式因人而異，請照醫師交代服用，停藥前先回診討論。症狀反覆時長期自己買成藥壓下來，可能錯過需要檢查的情況。

只有典型火燒心、溢赤酸的人，多半先從生活調整與藥物開始，不一定要馬上做胃鏡。有上面紅框的警訊症狀，或用藥後仍反覆發作，就會轉介腸胃專科安排胃鏡等檢查。

台南北區胃食道逆流可以看哪一科？

成人胃食道逆流與一般腸胃不適，可以先看家庭醫學門診。立欣診所位於台南市北區育德路467號，鄰近成大醫院、台南公園，由蔡宗儒院長（公共衛生碩士）看診，依症狀與病史評估，說明飲食與睡姿調整，需要時開立藥物；有警訊症狀或需要胃鏡時協助轉介腸胃專科。有高血壓、糖尿病等慢性病的人，可以同一次看診一併檢視用藥。平日夜診至 21:30，週六、週日皆有門診。電話 06-2516086，LINE @lhpedclinic。本診所非急診。