台南幼兒專責醫師（未滿 3 歲健康管理）｜立欣診所・北區育德路

幼兒專責醫師制度是衛生福利部推動的幼兒健康管理制度，讓未滿 3 歲的孩子有一位固定的醫師以個案管理方式負責追蹤。一般門診處理的是孩子當下的病症；專責醫師多做的是時程管理與主動關懷——依孩子的月齡提醒該做的兒童預防保健、該接種的疫苗、該安排的牙齒塗氟，並在需要時提供照護諮詢或協助轉介。孩子生病時仍可依家長方便選擇就醫院所。

服務對象為未滿 3 歲的幼兒，不分國籍、不限戶籍，需持有兒童健康手冊與健保卡。112 年 11 月 1 日以後出生的新生兒已全面納入制度，家長可掃描兒童健康手冊內頁的 QR Code 查詢鄰近參與院所後自行指定醫師；該日之前出生且尚未滿 3 歲的孩子，可於就醫時在參與院所填寫同意書加入。實際適用對象與作業方式依衛生福利部公告為準。

加入的動作在門診就能完成。帶孩子的兒童健康手冊與健保卡到立欣診所，看診時告知醫師或櫃檯要加入幼兒專責醫師，填寫一份同意書即可，不需要另外預約加入的時段。蔡宗儒院長與李佳玲醫師都是本院的幼兒專責醫師，家長可以指定其中一位。

這項制度本身不另外收費，也不會因為加入而產生額外的自費項目。就醫時的健保部分負擔與一般看診相同，兒童預防保健與公費疫苗的補助資格也不受影響。相關規定依衛生福利部公告為準。

可以。幼兒專責醫師負責的是健康管理與保健時程追蹤，不會限制孩子的就醫院所。孩子急性生病時要去哪裡看診，仍由家長依方便性與狀況自行決定；健保就醫權益不受任何影響。

可以更換。依制度作業方式，需先由原本的專責醫師完成結案，才能改指定另一位醫師。若因搬家或就醫不便想更換，請先向原院所說明，完成結案後再到新的院所填寫同意書。

服務內容包含未滿 3 歲幼兒各項保健時程的關懷提醒（兒童預防保健、預防接種、牙齒塗氟）、照護諮詢，以及健康與發展狀況的持續追蹤；有特殊醫療需求時協助轉介合適的醫療院所，並依個案狀況評估必要的訪視安排。牙齒塗氟由牙醫師執行，專責醫師負責時程提醒與轉介。

不是。幼兒專責醫師做的是平時的預防保健與健康追蹤，不是 24 小時線上待命的即時諮詢服務。孩子高燒不退或突然出現急症，請直接到門診由醫師當面評估，情況危急請前往急診或撥打 119。簡單說：平時的預防交給專責醫師，急性症狀交給門診或急診。立欣診所為一般門診、非急診機構。

幼兒專責醫師制度的服務對象是未滿 3 歲的幼兒，滿 3 歲之後就不在制度的服務範圍內。不過孩子仍然可以繼續在立欣診所看診，原本的服務不受影響：兒童預防保健與疫苗接種照常進行；兒童發展篩檢的公費資格是未滿 7 歲共 6 次，滿 3 歲之後還有 3 至 5 歲、5 至未滿 7 歲兩個時程可以做。實際適用對象與作業方式依衛生福利部公告為準。

會。保健時程關懷包含檢視兒童健康手冊內的嬰兒大便卡——寶寶便便的顏色是早期發現膽道問題的線索，越早發現，能處理的時間越充裕。手冊裡的家長紀錄事項平常有填，回診時帶來會很有幫助。除了大便卡，專責醫師也會依月齡提醒該做的兒童預防保健、該接種的疫苗與該安排的牙齒塗氟；塗氟由牙醫師執行，專責醫師負責時程提醒與轉介。

立欣診所位於台南市北區育德路 467 號，鄰近成大醫院、台南公園與長榮中學，為健保特約之小兒科與家庭醫學診所，參與衛生福利部「幼兒專責醫師制度」。蔡宗儒院長與李佳玲醫師皆為本院幼兒專責醫師，兩位皆可指定。電話 06-2516086，LINE @lhpedclinic。本院為門診、非急診機構。

國民健康署自 115 年 7 月 1 日起實施「兒童預防保健服務 7+2」，未滿 7 歲兒童的預防保健補助由 7 次增為 9 次。新的 9 次時程為：2 週至 2 個月、2 至 4 個月、4 至 6 個月、6 至 12 個月、12 至 18 個月、1 歲 6 個月至 2 歲、2 至 3 歲、3 至 5 歲、5 至未滿 7 歲。新增的兩次落在嬰兒時期與學齡前：原本 4 至 10 個月與 10 至 18 個月的兩次，改成 4 至 6 個月、6 至 12 個月、12 至 18 個月三次；原本 3 歲至未滿 7 歲的一次，改成 3 至 5 歲與 5 至未滿 7 歲兩次；第 1 次也由出生至 2 個月調整為 2 週至 2 個月。檢查內容涵蓋生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔）與發展評估（粗動作、精細動作、語言表達），並由醫師以 1 對 1 方式提供家長衛教指導；4 至 12 個月著重生長發育連續監測、營養與副食品指導、事故傷害預防，3 歲至未滿 7 歲著重身高體重 BMI 監測、健康檢查與問診、口腔與視力保健。這項服務由兒科、家醫科及其他科別的幼兒專責醫師提供，立欣診所的兒童預防保健可於門診安排，當天請攜帶健保卡與兒童健康手冊。實際補助次數、時程與資格依國民健康署公告為準。